101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 新陳代謝科#76644

科目：新陳代謝科 | 年份：101年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：新陳代謝科

選擇題 (10)

1. 依據中華民國糖尿病學會之建議，下列那些人尚不須做糖尿病和糖尿病前期的篩檢 ? (A) 28歲女性去年生產，嬰兒重4500公克，BMI為26 Kg/ ㎡，此外無其他糖尿病風險因子 (B) 26歲女性被診斷為多囊泡卵巢症，BMI為24 Kg/㎡，此外無其他糖尿病風險因子 (C) 32歲男性，辦公室工作，健檢發現HbA1C 5.8 %， BMI為23 Kg/㎡，此外無其他糖尿病風險因子 (D) 66歲男性，去年剛退休，健檢發現HbA1C 5.6 %， BMI為23 Kg/㎡，此外無其他糖尿病風險因子 (E) 23歲大學生，父母皆有第2型糖尿病，BMI 25 Kg/㎡，此外無其他糖尿病風險因子

2. 下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件︰ (A) 空腹血清C-胜濃度＜ 0.5 ng/ml (B) 升糖素刺激後6分鐘血清C-胜濃度＜ 1.8 ng/ml (C) 升糖素刺激試驗6分與0分血清C-胜濃度相差＜ 0.7 ng/ml (D) 糖尿病酮酸中毒 (E) Anti-GAD65

C) 3. 下列那一藥物最易引起低血糖 (A) Metformin (B) Pioglitazone (C) Glinide 類 (D) DDP-4 inhibitor (E) α- Glucosidase inhibi

4. 目前認為胃繞道手術可使糖尿病緩解之機轉為下列各項，除了 (A) 飲食限制 (B) Ghrelin 上升 (C) 十二指腸隔絕 (D) 下腸道荷爾蒙上升 (E) 食慾下降

5. 下列那一口服降血糖藥物增加骨鬆症風險 ? (A) Metformin (B) Sulfonylurea (C) Pioglitazone (D) DDP - 4 inhibitor (E) α- glucosidase inhibitor

6. 下列那些口服降血糖藥物被建議用來治療餐後高血糖，除了 (A) Glinide (B) α- Glucosidase inhibitor (C) Metformin (D) DDP - 4 inhibitor (E) Ultrashort acting insulin

7. 根據我國成人骨鬆症防治指引，下列那些人較沒有做骨密度篩檢之必要性 (A) 65歲以上男性 (B) 甲狀腺機能亢進症之30歲女性 (C) 患有類風濕關節炎使用類固醇患者 (D) 未來10年之髖部骨折風險4%以上者 (E) 65歲以上婦女

8. 29歲女性有僧帽瓣脫垂及斜視術後病史，最近8個月來有斷斷續續昏睡狀況，發生時併有流口水、四肢無力顫抖之情形，吃過一些東西後就可恢復，請問您下列敘述何者較正確︰ (1) 病人符合 Whipple's Triad (2) 肝、腎功能檢查為必要 (3) 72小時fasting test 檢查 C- peptide、glucose、 insulin 為必要 (4) 測定血中sulfonylurea 濃度為必要 (5) 若懷疑胰島素瘤時電腦斷層檢查大部分可定位 (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(4)+(5) (E) (1)+(2)+(5)

9. 40歲男性主訴全身骨頭痛無法行走來診，他量身高時發現半年來減少3公分，脊椎X - 光發現T10前徑＜後徑，骨密度 Lumbar spine T score - 2.6、Hip T score ( 左 ) - 2.8，( 右 ) -2.9 ，抽血檢查 Alb 4.0 g/dl、globulin 2.5 g/dl、ALP 150 U/L ( normal ＜ 80 )、Ca 9.0 mg/dl、P 2.0 mg/dl、 iPTH 70 pg/ml，urinalysis 無glucose、amino acid、蛋白, 下列敘述何者正確 (1) 此病人為 osteoporosis 有 compression fracture (2) 此病人為骨髓 ( 血液 ) 疾病造成 osteoporosis (3) 測量尿磷為必要 (4) 測量 fibroblast growth factor 23有助診斷 (5) 此病人為惡性腫瘤轉移 (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (4)+(5) (E) (5)+(1)

10. 下列有關糖尿病酮酸中毒之治療為恰當 (1) 胰島素宜使用4 - dose intensify 治療 (2) 靜脈輸液初始宜快速大量生理食鹽水 ( 10-20 ml/kg ) (3) 鉀離子之補充為必要，除非血鉀＞ 5 mM/L 可暫緩 (4) 促發因子必須積極尋找並治療 (5) 一般血糖下降後血中 Ketone 自然消失 (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (3)+(4)+(5) (D) (4)+(5)+(1) (E) (5)+(1)+(2)

申論題 (0)