99年 - 99年內科專科醫生-新陳代謝科#59932

科目：新陳代謝科 | 年份：99年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：新陳代謝科

選擇題 (10)

1. 下列那一位病人須採嚴格血糖控制 (A) 45歲男性半年前有心肌梗塞，左心室排出比率 ( LVEF ) 30% (B) 25歲女性有低血糖不覺 ( hypoglycemia unawareness ) (C) 30歲女性懷孕第二胎 (D) 80歲女性糖尿病史超過20年 (E) 70歲男性1年前中風

2. 下列那一種藥物是針對第二型糖尿病之主要病理機轉 (A) Sulphonylurea (B) Biguanide (C) DPP-IV inhibitor (D) Thiazolidinedione (E) Acarbose

3. 44歲女性因健檢發現血糖高來就診，她BMI 30因此過去3個月來飲食節制且規則運動，嘗試以此來控制血糖，病人自訴在家空腹血糖在120到160 mg/dL，偶而飯後血糖超過200 mg/dL，身體檢查並無特殊異常，抽血檢查BUN 20 mg/dL、Creatinine 0.8 mg/dL 、Cholesterol 160 mg/dL，尿液檢查無蛋白尿，下列那一處置最恰當？ (A) 繼續3個月飲食及運動治療 (B) 給予Metformin (C) 給予低劑量sulphonylunea (D) 給予DDP IV inhibitor (E) 給予pioglitazone

4. 18歲女性第１型糖尿病患者，目前使用NPH insulin 20u AM、 10u PM，Regular Insulin 8u AM、 6u PM，血糖測試如下 8AM空腹 220-250 mg/dL，中午150-180 mg/dL，晚餐前6 PM 110-130 mg/dL，睡前10 PM 110-130 mg/dL，下列那一措施最恰當？ (A) 增加晚餐前regular insulin (B) 增加晚餐前NPH insulin (C) 睡前加打regular insulin (D) 將晚餐NPH insulin 移至睡前 (E) 建議晚餐後運動1小時

5. 下列那一種藥物對升糖素有作用 (A) Sulphonylurea (B) Biguanide (C) DPP-IV inhibitor (D) Thiazolidinedione (E) Acarbose

6. 在第２型糖尿病治療中影響死亡率最大的因素是 (A) 血糖 (B) 收縮血壓 (C) 舒張血壓 (D) 低密度膽固醇 (E) 高密度膽固醇

7. 30歲女性平常身體健康，因2個月來常早上無法叫醒被送來急診，身體檢查除血壓90/60 mmHg、 PR 120/min， regular、盜汗外，無特殊異常。經葡萄糖注射恢復正常，注射前抽血檢查血糖56 mg/dL、 insulin level 18 μU/mL ，下列那一措施在診斷上最恰當？ (A) 腹部電腦斷層 (B) 住院做72小時空腹試驗 (C) 家中葡萄糖監測 (D) 全身正子掃描 (E) 胰臟內視鏡超音波檢查

8. 72歲男性第２型糖尿病13年，近3年來其HbA1C介於9.5~11%，空腹血糖＞180 mg/dL，病人宣稱遵照醫囑實施生活習慣改善並服藥，目前之藥物為Metformin 1000 mg bid，Glimepiride 4 mg bid，Candesartan 、Indapamide及 Atorvastatin，身體檢查無特別異常。下列那一措施是最恰當？ (A) 加上Insulin glargine (B) 加上Pioglitazone (C) 加上DDP IV inhibitor (D) 加上Acarbose (E) 增加Metformin及Glimepiride劑量

9. 下列那些藥物不會造成體重增加： (1) Sulphonylurea (2) Biguanide (3) DPP-IV inhibitor (4) Thiazolidinedione (5) Acarbose (A) 1+2 (B) 2+3 (C) 3+4 (D) 4+5 (E) 5+1

10. 50歲男性長期喝酒，8年前被診斷急性胰臟炎，最近半年來慢性腹痛、體重減輕6公斤來診，身體檢查BP 130/80 mmHg、脈博88/min，腹部有些脹氣，腸音正常，但有廣泛壓痛卻無回彈痛，抽血檢查空腹血糖180 mg/dl，腹部電腦斷層發現胰臟瀰漫鈣化，下列措施那一項最恰當？ (1) 給予廣泛性抗生素 (2) 給予靜脈營養 (3) 使用IV 葡萄糖溶液 + insulin infusion (4) 禁食，鼻胃管引流止痛 (5) 抽血檢查 triglyceride 並用 fibrate控制 (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+5 (D) 4+5+1 (E) 5+1+2

申論題 (0)