105年 - 105-2 專技高考_醫事放射師：核子醫學診療原理與技術學#54774

科目：核子醫學診療原理與技術學 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：核子醫學診療原理與技術學

選擇題 (80)

1.在製備放射性藥品的過程中，將試藥樣品加到含碳-14-葡萄糖（14C-glucose）之液態胰蛋白酶培養基，培養3至24小時後收集氣體進行分析，是為了確保下列何者？(A)無熱原性(B)無菌性(C)穩定性(D)放射化學純度

2.下列關於67Ga-citrate的敘述何者錯誤？ (A)會積聚在肝臟、脾臟等正常器官(B)會與體內的乳鐵蛋白（lactoferrin）結合(C)可偵測腫瘤(D)其積聚量與運鐵蛋白（transferrin）受體無關

3.目前臨床以自動合成器製備¹⁸F-FDG，¹⁸F係藉由下列何項反應標幟在葡萄糖前驅物上？ (A)親電子取代反應（electrophilic substitution reaction）(B)親核取代反應（nucleophilic substitution reaction）(C)狄爾斯－阿德耳反應（Diels-Alder reaction）(D)親電性加成反應（electrophilic addition reaction）

4.⁶⁰Co可經由⁵⁹Co(n,r)⁶⁰Co核反應生產。今以1克之⁵⁹Co 在熱中子通量為1×10¹¹cm^-2s ^-1之反應器照射七天，可生產出多少放射活度的⁶⁰Co？（已知⁵⁹Co熱中子反應截面為37.5 barn（barn(邦) = 10^-24cm²），⁶⁰Co之半衰期為5.26年） (A)2.61 mCi (B)3.05 mCi (C)0.62 Ci (D)1.03 Ci

5.迴旋加速器製造¹³N，靶物質為CO₂ gas，其核反應為： (A)(d, n) (B)(p, α) (C)(p, n) (D)(d, 2n)

6.下列行正子蛻變的放射性核種中，何者的半衰期最長？(A)¹¹C(B)¹³N(C)¹⁵O(D)¹⁸F

7.^99mTc-MAA用於肺部灌注造影，一次所注射的顆粒約多少萬粒？ (A)1～5 (B)10～40 (C)80～100 (D)200～500

8.實施體內法標幟紅血球（RBC）得到^99mTc-RBC後，可以偵測下列何種病症？(A)腎臟移植排斥(B)食道逆流(C)腸胃道出血(D)肺動脈急性栓塞

9.下列有關^99mTc-ECD滯留人腦內機制之敘述，何者正確？ (A)由於^99mTc-ECD之化學不穩定性導致在人腦內轉換成極性物質(B)由於人腦內的酵素催化使^99mTc-ECD水解變成陰離子化合物(C)^99mTc-ECD與人腦內的受體（receptor）結合(D)^99mTc-ECD在人腦內由l,l-form轉變成d,d-form

10.下列有關^99mTc-MAG3的敘述，何者正確？ (A)可以在常溫下製備(B)為一價陰離子(C)製備不須經由配位子交換（ligand exchange）反應(D)須要在弱鹼性環境下製備

11.⁶⁷Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，最不可能與下列何種蛋白質結合？ (A)運鐵蛋白（transferrin）(B)乳鐵蛋白（lactoferrin）(C)含鐵血紅素（iron-containing heme）(D)含鐵吞噬細胞（siderophores）

12.^99mTc-MAG3經由腎小管分泌排入尿中的生理機制，與下列何種放射製劑相似？ (A)^99mTc-DMSA(B)^99mTc-DTPA (C)¹³¹I-MIBG (D)¹³¹I-hippuran

13.下列關於核醫藥物的敘述，何者錯誤？(A)具有藥理作用(B)大部分作為診斷用(C)需為無菌(D)不具劑量-反應相關性（dose-response relationship）

14.已知⁹⁹Mo半衰期66 小時，^99mTc半衰期6 小時，則對於⁹⁹Mo/^99mTc孳生器，其最佳淘洗（milking）時間（可得最大活度之 ^99mTc）約為多少小時？(A)6(B)12(C)18(D)24

15.下列關於紅血球殘存測試（red blood cell survival）之敘述何者錯誤？ (A)紅血球的平均壽命為120天(B)將標幟紅血球細胞注入病人體內，並將收集48小時後的血液樣本視為100%樣本(C)以放射性同位素測得紅血球正常半衰期為25－33天，平均為28天(D)溶血性貧血病人其紅血球殘存半衰期是非常短的

16.下列輻射加權因子（radiation weighting factor）中，何者的quality factor最小？ (A)γ射線(B)中子(C)質子(D)α 粒子

17.核醫腦血流灌注檢查之藥物99mTc-hexamethylpropylene amine oxime（HMPAO）製備後應儘量於4小時內使用，以免藥物之不穩定性影響檢查結果，其不穩定性原因不包括下列何者？(A)製劑高pH值(B)放射裂解中間物質之產生(C)過量錫離子(D)對室溫之敏感度增加

18.¹³¹I-NP-59在下列何部位的吸收劑量最高？ (A)腎上腺皮質(B)卵巢(C)睪丸(D)肝臟

19.下列何種藥物品管測試不屬於生物測試（biological test）？ (A)無菌測試（sterility）(B)熱原測試（pyrogenicity）(C)化學純度測試（chemical purity）(D)毒性測試（toxicity）

20.下列有關^99mTc-ECD腦部SPECT的敘述，何者正確？ (A)使用雙頭SPECT攝影機會較三頭SPECT攝影機有更好的敏感度（sensitivity）(B)使用扇型準直儀（fan-beam collimator）會比使用高解析度平行孔準直儀（high-resolution parallel hole collimator）有更好的影像解析度(C)^99mTc-ECD注射入受檢者靜脈的同時，最好能與受檢者交談，以分散其注意力(D)不要經由靜脈留置管（intravenous line）注射^99mTc-ECD，以避免血凝塊（blood clot）產生

21.心肌灌注掃描的心臟下壁衰減假影可用下列那些方式來改善或辨別？①掃描時將雙手放下 ②改以俯臥的姿勢（prone position）進行掃描 ③以99mTc標記的藥物來取代201Tl ④採用門控（gated）的方式收取影像，分析其心壁增厚（wallthickening）之情形(A)①②③(B)②③④(C)①③④(D)①②④

22.下列心肌灌注斷層檢查，何種同位素藥物半衰期最短？ (A)¹³N-ammonia(B)⁸²Rb-RbCl(C)²⁰¹Tl-TlCl(D)^99mTc-sestamibi

23.下列何者無法對於²⁰¹Tl-TlCl心肌灌注斷層檢查出現的左心室下壁組織衰減現象進行校正？ (A)電腦斷層衰減校正(B)骨質密度測量(C)俯位（prone position）造影(D)觀察原始收集影像

24.下列何種核醫藥物，最適合用來協助帕金森氏病（Parkinson’s disease）之診斷？ (A)^99mTc-ECD(B)^99mTc-TRODAT-1(C)¹²³I-ADAM(D)11C-raclopride

25.下列何種放射藥劑不適合作為腦血流灌注造影藥物？ (A)¹²³I-IMP(B)¹⁵O-water(C)^99mTc-meso-HMPAO(D)^99mTc-1,1-ECD

26.下列各種腦造影製劑無法穿過正常血腦障壁（blood brain barrier）？ (A)¹¹C-raclopride(B)¹⁸F-FDG(C)^99mTc-DTPA(D)^99mTc-HMPAO

27.心臟射出分率（ejection fraction, EF）的計算公式為： (A)（end-diastolic counts－end-systolic counts）÷ end-diastolic counts(B)（end-systolic counts－end-diastolic counts）÷ end-diastolic counts(C)（end-diastolic counts－end-systolic counts）÷ end-systolic counts(D)（end-systolic counts－end-diastolic counts）÷ end-systolic counts

28.下列何種準直儀最適用於首次穿流心臟血管檢查（first pass angiocardiography）檢查心臟功能？ (A)高靈敏度準直儀(B)高解析度準直儀(C)高能量準直儀(D)針孔型準直儀

29.下列何者最不會影響計算18F-FDG PET檢查之病灶處的標準攝取值（standard uptake value , SUV）？ (A)¹⁸F-FDG注射後至攝影之間的時間間隔長短(B)病灶的大小(C)¹⁸F-FDG的注射劑量(D)受檢者的血糖濃度

30.⁶⁷Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，會與下列蛋白質結合，但何者除外？ (A)transferrin(B)tropornin(C)lactoferrin(D)siderophores

31.⁶⁷Ga會射出不同能量的光子，其中最高比率的光子能量約為： (A)93 KeV (B)184 KeV(C)296 KeV(D)388 KeV

32.⁶⁷Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，與血中蛋白質結合的離子價數為何？ (A)正一價(B)正二價(C)正三價(D)正五價

33.最常用來做為標幟同位素與單株抗體之螯合劑是： (A)Diethylenetriamine pentaacetic acid （DTPA）(B)2,3-Dimercapto-1-propanesulfonic acid （DMPS）(C)Dimercaptosuccinic acid （DMSA）(D)D-penicillamine

34.下列何種放射性同位素為核種產生器製造？ (A)⁶⁸Ga(B)¹¹¹In(C)²⁰¹Tl(D)¹³¹I

35.正子斷層造影中，有關最常用來進行骨骼造影藥劑的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種羥類似物（hydroxyl analog）(B)在血中清除速率較快(C)可接受的輻射劑量(D)物理半衰期（half-life）小於30分鐘

36.下列何種藥物透過組織對葡萄糖之利用率，來推測腫瘤惡性程度之分級？ (A)¹⁸F-FDG(B)^99mTc-MDP(C)¹⁸F-FLT(D)⁶⁷Ga

37.下列何種放射製劑檢查對黑色素瘤（melanoma）有最佳診斷率？ (A)⁶⁷Ga-citrate(B)²⁰¹Tl-TlCl(C)¹¹C-hydroxyephedrine(D)¹⁸F-FDG

38.以²⁰¹Tl-TlCl與⁶⁷Ga-citrate造影偵測AIDS患者之急性伺機感染（acute opportunistic infection）時，感染部位之造影結果較可能為：(A)兩者均陰性(B)兩者均陽性(C)前者陰性，後者陽性(D)前者陽性，後者陰性

39.下列干擾放射碘甲狀腺造影原因中，何者的影響最久？ (A)使用intravenous pyelogram angiography之對比劑(B)使用bronchography之對比劑(C)服用Lugol’s solution(D)使用myelography之對比劑

40.目前131I-NaI 24小時thyroid uptake的正常值範圍約為： (A)5～10%(B)10～40%(C)50～70%(D)80～90%

41.下列放射性同位素，若不考慮價錢問題，則何者可以作為最佳之甲狀腺造影製劑？ (A)^99mTc-pertechnetate(B)¹²³I-NaI(C)¹³¹I-NaI(D)¹²³I-MIBI

42.下列關於¹³¹I-NP-59的敘述何者正確？ (A)為脂肪酸衍生物，屬腎上腺皮質造影劑(B)為脂肪酸衍生物，屬腎上腺髓質造影劑(C)為膽固醇衍生物，屬腎上腺皮質造影劑(D)為膽固醇衍生物，屬腎上腺髓質造影劑

43.甲狀腺癌患者在下列何種狀況下不適合接受¹³¹I whole body scan？ (A)血液的TSH高於30 µU/mL(B)其甲狀腺癌為濾泡癌（follicular cancer）(C)做¹³¹I whole body scan前使用人工合成之甲促素（rhTSH）(D)病患未曾接受過甲狀腺手術

44.使用^99mTc-DTPA氣霧化成小懸浮粒子（aerosol particles）進行肺通氣掃描時，例行的放射藥物劑量與備製為： (A)1～2mL體積內含10～15 mCi 的^99mTc-DTPA(B)4～5mL體積內含35～40 mCi 的^99mTc-DTPA(C)10～15mL體積內含3～5 mCi 的^99mTc-DTPA(D)15～20mL體積內含25～30 mCi 的^99mTc-DTPA

45.使用^99mTc-DTPA氣霧化成小懸浮粒子（aerosol particles）進行肺通氣掃描時，下列敘述何者正確？ (A)若用以偵測肺泡-微血管通透性（permeability）的改變，則進行多方位的靜態攝影(B)若要進行多方位的靜態攝影，必須根據後位（posterior view）攝影200K～300K計數收錄時間，其他方位攝影的收錄時間與後位的收錄時間一致(C)若用以診斷急性肺栓塞（acute pulmonary embolism），則進行連續的動態攝影(D)進行連續的動態攝影時，例行使用前位（anterior view）攝影，收錄3～5分鐘

46.小兒患有Legg-Calvé-Perthes disease在骨骼掃描中，應用何種技術造影？ (A)使用針孔準直儀，髖關節前位（anterior view）進行平面攝影(B)使用平行孔準直儀，胸部前位（anterior view）進行平面攝影(C)使用扇形（fan beam）準直儀，頭部進行斷層攝影(D)使用平行孔準直儀，腹部進行斷層攝影

47.在進行核醫食道通過時間（esophageal transit time）檢查或胃食道逆流掃描後，可以在隔天加照一組胸部延遲影像（delayed images），其目的為何？(A)評估食道痙癴現像（esophageal spasm）(B)觀察是否有肺部（或氣管）吸入情形（pulmonary aspiration）(C)檢測病人是否同時罹患食道癌（esophageal cancer）(D)評估病人是否有支氣管擴張病變（bronchiectasis）

48.以下關於核醫唾液腺掃描的敘述何者錯誤？ ①應禁食4～6小時 ②靜脈注射1～5mCi的99mTc-pertechnetate ③使用高能平行孔準直儀（high-energy parallel-hole collimator） ④可用檸檬汁刺激口水分泌以評估唾液腺的分泌功能(A)①②(B)①③(C)③④(D)②④

49.下列關於梅克爾氏憩室（Meckel’s diverticulum）敘述何者錯誤？ (A)是一種先天性的缺陷，在迴腸（ileum）附近所形成的小囊袋狀組織(B)是兒童消化道出血的常見原因(C)可用^99mTc-sulfur colloid掃描來偵測(D)可在檢查前2天開始給病人服用H₂ blocker類藥物（如cimetidine）以加強效果

50.有關扇形準直儀（fan beam collimator）的敘述，何者正確？ (A)經常用在骨骼全身造影(B)形成一個聚焦點，使影像更清楚(C)一軸為聚焦式，一軸為平行式的設計(D)收集影像時會降低靈敏度

51.下列何者為影像衰減校正的方法之一？ (A)OSEM（ordered subset expectation maximization）(B)FBP（filtered back-projection）(C)RAMLA（row-action maximum likelihood algorithm）(D)Chang’s method

52.A型肝炎病毒抗體（anti-HAV）有分IgM和IgG，下列敘述何者較為適當？ (A)anti-HAV IgM在感染早期就會出現，約1～3週時達到最高(B)感染過A型肝炎的患者，終其一生在血中都可以測到anti-HAV IgM(C)從一感染開始，患者血中就可以測到anti-HAV IgG，且在感染後3～11個月時達到最高值(D)大多數的A型肝炎患者都可以自行痊癒，且康復後血清中的anti-HAV IgG也會迅速下降至無法測出

53. 一位37歲女性患者，因突發性的頸部疼痛，並延伸至下巴及耳後而來求診。醫師觸診覺得患者的甲狀腺略微腫大，壓會痛。甲狀腺掃描結果如圖（99mTc-TcO₄^- thyroid scan, uptake ratio = 0.08%），預期她的抽血報告中下列那一個指數應該會低於正常範圍？

(A)iPTH(B)T₄(C)TSH(D)Thyroglobulin

54.抑鈣素（calcitonin）是由甲狀腺C細胞所分泌，可以作為下列何種甲狀腺癌的腫瘤指標？ (A)乳突癌（papillary carcinoma）(B)濾泡癌（follicular carcinoma ）(C)髓質癌（medullary carcinoma）(D)未分化癌（anaplastic carcinoma）

55.對於副甲狀腺素（iPTH）測量的敘述，下列何者較為合適？ (A)抽血測量iPTH ，最好是在空腹的狀態下抽血(B)長期洗腎的患者，營養攝取不足，通常呈現副甲狀腺功能不足(C)隨著年齡增長，新陳代謝率逐漸降低，血中的iPTH濃度也自然降低(D)iPTH跟鈣離子代謝有關，所以血鈣過低（hypocalcemia）患者需例行檢測iPTH，至於血鈣過高（hypercalcemia）者，就沒有這個必要了

56.某放射免疫分析實驗室thyroxine品管血清的數據如下：mean = 8.4 µg/dL, SD = 0.46µg/dL，最近三次實驗的數據為 : 9.1µg/dL, 9.5µg/dL, 10.2µg/dL；由這些數據來看，可能是：(A)沒問題，報告照發(B)隨機誤差，報告先發，再觀察(C)系統誤差，報告停發，立刻檢討(D)可能是品管血清的問題，報告先發，再觀察

57.下列何種腫瘤指標可以做為大腸癌手術後追蹤的指標？ (A)CEA(B)AFP(C)PSA(D)CA 15-3

58.放射免疫分析中，重複分析所得結果的相近性稱之為何？ (A)敏感度（sensitivity）(B)專一性（specificity）(C)精密度（precision）(D)準確度（accuracy）

59.如欲計算甲狀腺功能亢進¹³¹I治療施用劑量時，下列何者不是主要計算的參考依據？ (A)2週前曾服用抗甲狀腺藥物（如methimazole）(B)甲狀腺大小(C)腺體是否有結節(D)甲狀腺碘吸收能力

60.甲狀腺癌病患接受131I治療，下列何者不是治療前準備事項？ (A)給予低碘飲食(B)給予Lugol氏液（Lugol’s solution）(C)注射人工合成的TSH（recombinant TSH）(D)停用甲狀腺素藥物

61.考慮以⁹⁰Y-microspheres治療的病人，必須先進行99mTc-MAA肝動脈注射掃描，其主要目的是為了計算出下列何者？ (A)肝臟腫瘤的數目(B)肝臟腫瘤的體積(C)肺臟分流（lung shunting）(D)左、右肝臟血流百分比率

62.下列有關¹³¹I與¹²³I之敘述何者正確？ (A)¹³¹I與¹²³I均為β-和γ發射體（emitter）(B)¹³¹I的半衰期大於¹²³I的半衰期(C)¹³¹I的曝露率常數（exposure rate constant）Γ小於¹²³I的曝露率常數Γ(D)¹³¹I與¹²³I均為中子活化產物（neutron activation products）

63.下列治療用放射製藥中，何者可同時進行核醫造影？ (A)³²P-phosphate(B)⁸⁹Sr-chloride(C)⁹⁰Sr-chloride(D)¹⁸⁸Re(Sn)-HEDP

64.若以¹³¹I-MIBG治療神經母細胞瘤（neuroblastoma），則注射放射藥劑前病人必須口服： (A)碘化鉀（KI）溶液(B)過氯酸鉀粉末(C)鋰鹽膠囊(D)氯化鈉（NaCl）溶液

65.對於影像的低計數區域（low count region），最好使用何種灰階形式以增加其對比度？ (A)linear(B)exponential(C)logarithmic(D)polynomial

66.有關影像攫取之敘述，下列何者正確？ (A)位元影像攫取（byte mode acquisition）會佔用較多的記憶體(B)使用字組影像攫取（word mode acquisition）時會有無感時間（deadtime）現象存在(C)截斷誤差（truncation error）會發生在位元影像攫取（byte mode acquisition）(D)使用表列攫取模式（list mode acquisition）應注意是否會有溢位（overflow）情況發生

67.關於肺吸收類別為F類且含¹⁸F正子藥物之污水下水道排放物月平均濃度，其排放管制限度為多少貝克／立方米？ (A)1.86×10⁵(B)1.86×10⁶(C)1.86×10⁷(D)1.86×10⁸

68.關於體外輻射防護原則的敘述，下列何者正確？ (A)體外輻射防護原則有所謂的3D三原則(B)任何涉及核醫輻射的操作均可藉由事先充分的準備、計畫與熟練的模擬操作來縮短曝露時間，以減少接受不必要的輻射曝露，此為核醫輻射防護上首要的原則(C)輻射強度會隨著與點狀小射源的距離增加而急遽降低，如射線有平方反比的關係，亦即距離加倍則輻射強度將減弱八倍(D)屏蔽係指可以降低輻射強度的物質，藉由屏蔽物質對輻射的衰變作用，以減少核醫輻射工作人員的曝露

69.專為低能量（＜200 keV）核種設計的閃爍造影儀，若將偵測晶體（NaI）由3/8吋改為1/4吋，則： (A)線性更好(B)均勻度更好(C)影像解析度提高(D)計數效率增加

70.閃爍造影儀中，晶體與光電倍增管中間塗有何種物質？ (A)矽化脂（silicon grease）(B)氧化鎂（MgO）(C)環氧樹脂（epoxy）(D)三氧化二鋁（Al₂O₃）

複選題
71.正子斷層造影（PET）中，BGO crystal部位發生之主要物理作用為： (A)康普吞效應(B)互毀作用(C)制動輻射(D)光電效應

72.關於操作非密封放射性物質的核子醫學科，其輻射安全的要求，下列敘述何者正確？ (A)在室內運送非密封放射性物質，非密封放射性物質必須置於鉛罐內，不須符合「放射性物質安全運送規則」之規定(B)粉狀非密封放射性物質可採用熱消毒(C)必須備有儲藏非密封放射性物質的場所，並有適當的防護屏蔽、輻射示警標誌，且須專（有）人專責妥善管理(D)操作非密封放射性物質的場所，如注射室、放射性廢料儲存室，其室內牆壁宜採易洗刷的水泥漆

73.一個玻璃瓶含 ¹³¹I 40 mCi（1480 MBq），在距離30公分處，它的曝露率是多少（R/hr）？（已知¹³¹I在1公分處的曝露率常數 Γ ²⁰為2.17 R‧cm²/mCi‧hr）(A)0.048(B)0.096(C)0.032(D)0.016

74.進行³H之測量，使用下列何種設備最佳？ (A)井型計數器(B)放射薄層分析儀(C)液體閃爍計數器(D)蓋革計數器

75.當子核種半衰期約等於母核種半衰期的十分之一時，會出現下列何種平衡狀態？ (A)暫時平衡（transient equilibrium）(B)永久平衡（secular equilibrium）(C)不會平衡(D)先暫時平衡，再永久平衡

76.下列何者適合作為核醫劑量校正器（dose calibrator）之線性（linearity）校正的射源？ (A)³²P(B)⁶⁰Co(C)⁶³Ni(D)^99mTc

77.正子造影之組織減弱效應，其衰減修正（attenuation correction）每日品保使用⁶⁸Ge／⁶⁸Ga射源，⁶⁸Ga半衰期t _1/2=68 min，其釋出之光子能量為何？(A)0.185 MeV(B)0.511 MeV(C)1.02 MeV(D)1.90 MeV

78.核醫科測量放射製劑活性的儀器是： (A)thyroid probe detector(B)gamma well counter(C)dose calibrator(D)G-M counter

79.下列敘述何者正確？(A)影像呈現熱結節（hot nodule）(B)影像呈現冷結節（cold nodule）(C)影像呈現暖結節（warm nodule）(D)影像呈現不一致結節（discordant nodule）

80.承上題，該核醫甲狀腺檢查之相關敘述何者錯誤？ (A)檢查進行前需停止服用乙型阻斷劑(B)檢查使用之核種藥物為¹³¹I-NaI或 ¹²³I-NaI(C)檢查進行前1個月內不宜接受含碘對比劑之放射檢查(D)檢查前需確認受檢者無懷孕及哺乳

申論題 (0)