所屬科目:EMT-P 高級救護技術員教育訓練
21.90歲男性病患,否認特別過去病史,因全身虛弱而打119求救,到場後發現病患意識清楚、呼吸平順,生命徵象:血壓142/68mmHg、脈搏35/min、呼吸18/min、血氧濃度room air100%,無單側肢體無力等神經學症狀,僅主訴虛弱無力而無其他症狀。貼上心律監視器後,心電圖顯示如下: 此病患的後續處置何者為是? (A)優先給予Atropinemg靜脈注射,每3~5分鐘可重複,最大劑量3mg (B)立即使用經皮心臟節律器 (C)靜脈滴注Amiodarone 150 mg 10分鐘,需要時可重複 (D)觀察症狀並持續監測心律
25.55歲男性病患,有心臟及腎臟病史,家屬報案主訴突然昏倒,經119派遣員線上評估疑似OHCA(到院前心肺停止),予以線上指導報案者施行心肺復甦術,你們到現場後發現病患無意識且無適當呼吸,並重新評估確認無頸動脈博,接手施行心肺復甦術,在貼上心律監視器時,發現心電圖顯示如圖: 關於此病患的處置何者為是? (A)此病患為不穩定的心律不整,應盡速進行去顫電擊 (B)急救時,應尋找可能致病的原因,並給予適當處置 (C)立即開始復甦後照護,給予人工呼吸並持需監測心律,盡速送醫 (D)考慮給予Amiodarone300 mg靜脈快速注射
27.你在救護車上監視一位病患,他的胸悶已經在使用舌下nitroglycerine後緩解,可是突然出現以下心律並主訴心悸,但是臨床症狀穩定血壓正常,以下處置何者為是? (A)即同步電擊100J (B)可以先完成十二導程心電圖後,密切注意病患情況或考慮注射Adenosine (C)再次給予morphine 3mg IV (D)即給予非同步電擊
28.一位65歲高血壓、心臟病合併慢性腎病之病患,近日經常噁心、嘔吐及食慾不佳,因呼吸困難而打119求救,你到達現場發現雙側肺音囉音,監視器顯示如下圖,以下何者為非? (A)此病患呼吸困難可能是因為發生肺水腫 (B)此病患有可能發生致命性心律不整而猝死,建議可以使用calciumchloride (C)嚴重高血鉀(>6.5mmol/L)因腎衰竭引起是罕見的 (D)此病患接受規則血液透析治療後不久,發生頭痛、嘔吐急抽搐現象,可能發生不平衡症候群
30.此心律為何? (A)Mobitz第一型二級房室結傳導阻斷 (B)Mobitz第二型二級房室結傳導阻斷 (C)三級房室結傳導阻斷 (D)一級房室結傳導阻斷
40.下列有關量張十二導程心電圖的描述何者為非? (A)此為Sinus Bradycardia (B)心率約每分鐘30~36次 (C)心臟下壁的急性心肌梗塞 (D)V1~V4的ST段下降是對應變化(reciprocal changes)
56.中年男性昏倒求救。你在救護車上幫他接上三導程心電圖如下。請問此心律為何? (A)第二度第一型房室傳導阻滯 (B)第二度第二型房室傳導阻滯 (C)第三度房室傳導阻滯 (D)竇性心搏過緩併單型性早期心房收縮
62.請問此為何種心率? (A)degree AV block (B)Mobitz type I (C)Mobitz type II (D) degree AV block
79.34歲女性,求救原因為心悸併呼吸困難與腹瀉。初評生命跡象為心跳204下/分,血壓126/74mmHg,呼吸30下/分,血氧99%(無用氧下),體溫38.1℃。上救護車後,發現病人身材消瘦,意識躁動不安。執行12導程心電圖如下: 請問此病人最不可能是以下哪一種鑑別診斷? (A)葛瑞夫茲病(Grave’s disease)合併甲狀腺風暴(thyroid storm) (B)糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis) (C)庫欣氏症候群(Cushing syndrome) (D)可能使用古柯鹼或安非他命等違禁藥物