110年 - EMT-P 高級救護技術員教育訓練#98949

科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練 | 年份：110年 | 選擇題數：30 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練

選擇題 (30)

1. 下列敘述何者錯誤？ (A)外展神經：支配眼外肌中的外直肌 (B)視神經：六條移動眼球的眼外肌中，其中四條眼外肌由動眼神經支配。也是瞳孔光反射的傳出分支 (C)肝臟為人體為大的消化器官 (D)神經組織包含兩種細胞，神經元及神經膠細胞

2. 下列敘述何者錯誤？ (A)胰臟屬於大消化腺 (B)胃腺屬於小消化腺 (C)人體液酸鹼度影響細胞活性與功能，PaC02是影響酸鹼的最重要因素 (D)滑車神經：負責傳達來自眼睛特殊感覺感受器之視覺訊息。也是瞳孔光反射的傳入分支

3. 下列敘述何者錯誤？ (A)血-腦屏障（blood-brain barrier）只容許脂溶性佳的藥物如全身性麻辞藥和巴比妥鹽類藥物通過，脂溶性差的藥物在通過時就會有困難 (B)BZD中毒時可以考慮使用anexate治療 (C)抗乙醯膽鹼中毒就像是交感神經興奮一樣體溫變高，會流很多汗 (D)首渡效應（first-pass metabolism）口服經由腸胃道吸收的藥物，在進入一般循環前，會先經過肝臟。而經過肝臟時，有很大的一部分藥物可能會在進入系統循環前被代謝

4. 關於epinephine使用方式與適應症，何者較適當？ (A)心跳停止時可以以2-2.5mg，加5-10CC生理食鹽水稀釋以ENDO给予 (B)嚴重休克時以lamp加250mlN/S，給藥途徑為Infusion (C)氣喘重積狀態時以0.2-0.5mg，給藥途徑為IM (D)過敏性休克時以0.2-0.5mg，給藥途徑為SC

5. 下列敘述何者錯誤？ (A)Atropine除了可以治療緩脈，還可以拿來治療有機磷中毒患者 (B)患者疑似治療中施予太多嗎啡導致呼吸衰竭，可以使用naloxone治療 (C)三角肌，斜角肌及腹直肌為人體相當重要的呼吸肌 (D)內呼吸：指在其他器官的微血管內，血液與組織細胞間的氣體交換

6. 下列敘述何者錯誤？ (A)呼吸中樞位於延腦的兩側及橋腦 (B)外呼吸：指吸入的空氣在肺部與微血管內血液之間的氣體交換 (C)橋腦的化學接收器可以敏銳感知二氧化碳及pH值的細微變化 (D)嗆傷的症候包括了呼吸道痙攣、多痰、肺塌陷、pH值改變及咳嗽等

7. 下列敘述何者錯誤？ (A)因呼吸道阻塞而死亡80％兒童，邊跑邊吃東西，抽搐以及強迫餵食是危險因子 (B)正常呼吸的型態應是規則的，吸氣與吐氣的時間有一定的比例而且是有韻律的，斷續或混亂的呼吸型態一定不正常 (C)每分鐘大於20次就要小心是否有呼吸過快的情況，要考慮缺氧，發燒，休克，酸中毒，呼吸窘迫或是情緒的因素等；新生兒則要每分鐘大於60次才算呼吸過快 (D)60％的異物被發現卡在左側主支古會氣管，19％在右側，21％在喉部或聲帶

8. 關於醫病溝通四步驟，下列選項何者為非？ (A)確認傷病患的背景，觀點，救護案件認知、需求，了解病情對生活的衝擊並給予關懷 (B)總結時說明評估與治療之利弊得失，盡可能以委婉語氣婉拒家屬干預醫療決策 (C)可適度以表情，拍肩表達同理心，對於家屬患者情緒反應可選擇沉默以對(D)開場時優先建立和諧氣氛，以開放式提問蒐集病患動機與需求，並使家屬患者了解醫療順序，有正確期待

9. 下列敘述何者錯誤？ (A)過度健談傷病患會完整敘述病情，需仔细聆聽紀錄 (B)憤怒或具敵意傷病患須在可接受的範圍內，維持平靜且自信的態度來安撫傷病患 (C)庫斯毛爾癥（kussmaul sign）-吸氣時頭靜脈壓上升 (D)急性冠心症（ACS）表現症狀中，應警覺少部分患者以非典型症狀呈現，特別是糖尿病，老年人，婦女等族群

10. 下列敘述何者錯誤？ (A)懷疑肋膜腔積液時，為了進一步評估積液的高度，需要讓傷病患維持坐姿進行扣診 (B)男性女乳症在成人身上發生，臨床意義可能是肝硬化，性腺功能低下或睪丸腫瘤 (C)測試患者肌張力時，對力量評估可分為0-5分，分數越低代表著肌肉力量喪失越嚴重 (D)Cullen's sign是肚臍週邊瘀青，可能是骨金腔內有出血

11. 下列敘述何者錯誤？ (A)教育訓練，法律強制與安全設計，稱為損傷預防3E (B)哈頓矩陣（Haddon Matrix）可作為損傷分析與擬定策略的工具 (C)外傷登錄資料庫中所包含的資訊有助於提升醫療照護的效率與品質 (D)創傷照護體系兩大支柱分別為創傷中心的建立及完整的復甦照護

12. 下列敘述何者錯誤？ (A)傷患可能因大量出血導致凝血病變，低體溫及酸血症等所謂「創傷致命三合症」，終至多重器官衰竭而死亡 (B)積極治療敗血性休克是預防創傷死亡最主要的方法 (C)血管管徑愈小，管路愈長，血液黏滯度愈大，則血管阻力越大 (D)人體的血液有5％分佈在微血管，70％分佈在靜脈系血管

13. 下列敘述何者錯誤？ (A)脾臟損傷為最常見的腹部鈍挫傷，大部分患者會出現kehr sign，併疼痛放射至左肩 (B)尿道損傷為前尿道損傷部位在泌尿生殖橫膈之下，常發生於跨坐性傷害 (C)骨盆損傷，其最嚴重之機轉為垂直剪力傷害，易造成危及生命的低血壓 (D)肝臟損傷，常見於腰帶式安全帶損傷（lap belt injury）

14. 下列敘述何者錯誤? (A)升糖素是由胰臟α細胞分泌而成的一種蛋白質 (B)無論尿病酮酸血症（DKA）或高滲透高血糖非酮酸症候群（HHNS），治療方式都是補充胰島素和充足的水分，監控及治療電解質不平衡的狀態 (C)胰島素是一個小的蛋白質，主要是由胰臟的β細胞所製造 (D)處置合併有肝臟疾病的意識不清糖尿病患者時給予IM注射升糖素可有效治療

15. 下列敘述何者錯誤？ (A)腔室症候群的臨床與微候（7Ps）中的Pressure是指肢體發生腔室微候時，會失去壓力感及壓痛反應 (B)COPD患者可考慮給予吸入型的乙型激活劑（如levalbuterol、albuterol）減緩支氣管痙攣及減少氣道收縮 (C)過度換氣症候群是一種異常且過深過快的呼吸，可能造成呼吸性鹼中毒 (D)不論是急性腎衰竭或是慢性腎衰竭，當病人的腎功能完全消失時，則稱為末期腎病變

16. 下列敘述何者錯誤？ (A)出現全身性過敏反應且呼吸道水腫的病人，應考慮給予epinephrine（1：1000）0.01mg / Kg肌肉注射，成人劑量為0.3-0.5mg，每5-15分鐘可重複一次(B)透析治療分為兩種，分別是血液透析與腹膜透析，腹膜透析的病人每周會固定接受三次的透析治療，每次時間約為二到三小時 (C)泌尿道感染大多是逆行性的感染，嚴重的話可能造成敗血性休克 (D)病人有腎衰竭病史，心肺功能停止時，要把嚴重高血鉀列入鑑別診斷當中；在醫療指導醫師指示下，可以考慮分別靜脈注射calcium及sodium bicarbonate

17. 下列敘述何者錯誤？ (A)組織胺的作用很快，但持續的時間很短，因為很快就會被酵素分解掉 (B)肺栓塞是肺靜脈遭栓子堵塞，導致肺部雖然有空氣進出卻無血流供應 (C)使用熱水袋為低體溫的患者回溫屬於主動回溫的方式 (D)腦膜炎雙球菌可經由飛沫傳染感染人體

18. 下列敘述何者錯誤？ (A)murphy's sign可用來診斷急性闌尾炎 (B)急性腎衰竭可以朝三格方向尋找可能的原因，分別是腎前性因子、腎性因子，腎後性因子 (C)低體溫患者可以使用加溫39℃的normal saline溶液來給予回溫 (D)評估時發現患者服用鎮靜藥物過量要懷疑患者可能有通氣方面的問題

19. 下列敘述何者錯誤？ (A)白三烯素會造成冠狀動脈和血管得通透性增加 (B)評估時發現頸靜脈怒張、心電圖S1Q3T3要懷疑患者可能有循環血流異常之灌流方面的問題 (C)泌尿道結石是指泌尿系統產生如石頭般堅硬的結晶，發生的位置可能在泌尿道的任何部位，在台灣常見之結石種類以磷酸鈣最多，其他還有草酸鈣，磷酸胺鎂，尿酸結石等 (D)V1、V2 ST-Elevation，可能代表LAD（心室中膈）發生阻塞

20. 下列敘述何者錯誤？ (A)組織胺會增加血管的通透性，使得血漿流到組織問隙，導致可供心臟幫浦的體液減少 (B)睪丸扭轉的患者於身體診察時可以發現，用手輕輕地往上抬起疼痛側之睪丸時，可以緩解病人的疼痛感 (C)氣喘患者在氣管內管插管（endotracheal intubation）後通氣可能還是很困難，需要用較小的潮氣容積，搭配較慢的通氣速率，協助病人通氣 (D)氣喘是支氣管平滑肌收縮引發的可逆性氣流阻塞

21. 下列敘述何者錯誤? (A)實施胸部聽診時，當兩側聽不到呼吸音則表示患者無通氣方面的問題 (B)肺氣腫是支氣管分支末梢管腔的永久性異常擴大 (C)偏頭痛每次發作不一定會因定在同一邊，有時也可能會兩側同時發生 (D)貝爾氏麻痺（Bel1's palsy）是末梢性顏面神經麻痺。對側顏面神經下支運動麻痺，而對側顏面神經上支則仍完好是中樞性的顏面神經麻痺的特點

22. 40歲男性患者因突然感覺右側肢體無力故撥打119求救，經現場EMT評估該名患者臉部表情不對稱，說話口齒不清，右手無力維持平舉，測量血壓值為185/100，血糖值120。家屬表示1小時左右還看到患者還能正常對話和活動，過去無癲痫病史，平常不是坐輪椅和長期臥床。請問下列敘述何者錯誤？ (A)中風時間可參考患者家屬的敘述，患者最後正常時間為1小時左右 (B)依照洛杉磯到院前腦中風評量表（LAPSS），該患者有97％的可能性為腦中風 (C)依照辛辛那提到院前腦中風評量表（CPSS），該患者有85％的可能性為腦中風 (D)依照AHA / ASA急性腦中風治療指引的建議，患者需接受頭部電腦斷層掃描

23. 下列敘述何者錯誤？ (A)遇到全身立即致命性過敏反應的患者應立即施打抗組織胺藥物，減輕組織胺引起過敏的效用 (B)胰島素是一個小的蛋白質，主要是由胰臟的β細胞所製造 (C)升糖素主要作用為肝糖分解及糖質新生 (D)升糖素是由胰臟α細胞分泌而成的一種蛋白質

24. 下列敘述何者錯誤？ (A)根據傑可森灼傷理論（Jackson's thermal wound theory），當身體遭受嚴重灼傷時，局部組織的損害情況可依同心圓分佈型態劃分為三區，其中最外圍係指「靜滯區」 (B)無論尿病酮酸血症（DKA）或高滲透高血糖非酮酸症候群（HHNS），治療方式都是補充胰島素和充足的水分，監控及治療電解質不平衡的狀態 (C)兒童因前胸壁較薄，針刺減壓位置前胸第二肋間鎖骨中線為主 (D)GCS作為頭部創傷嚴重度之分類：重度頭部創傷（＜9分），中度頭部創傷（9-12分），輕度頭部創傷（≧13分）

25. 下列敘述何者錯誤？ (A)RTS依據昏迷指數，收縮壓和心率三個變項，每一個變項分數0-4分，分數愈高則傷害愈低 (B)AIS將身體分成六個解剖區域，每個解剖區域依損傷嚴重程度，由0-6分代表 (C)RTS值愈高預後愈好； AIS分數愈高，死亡率也愈高 (D)血管管徑愈小，管路愈長，血液黏滯度愈大，則血管阻力越大

26. 下列敘述何者錯誤？ (A)肌肉，骨骼及皮膚可忍受缺血4-6小時 (B)當陰道流出的液體pH＞5.5，即要考慮是否為羊膜破裂 (C)心因性休克為心臟幫浦功能不足以維持組織灌流所造 (D)神經性休克傷患血壓降低卻無反射性心跳增快，皮膚也非冰冷，而是呈現溫暖紅潤

27. 關於低溫療法之敘述，下列何者為非？ (A)回溫時為避免速度過快，原則以每小時增加0.4℃處理，並維持體溫36.5-37.5達24小時即可 (B)嚴重創傷，出血傾向，凝血功能異常為禁忌症 (C)研究顯示可保護缺血後的大腦，進而改善心跳停止患者復甦成功的神經功能預後 (D)目標體溫為32-34度，達目標溫度後持續溫度達24小時

28. 下列敘述何者錯誤？ (A)會厭炎導致呼吸窘迫的患者給予類固多醇（methylprednisolone）可以很快地減輕水腫的現象 (B)葉克膜使用對象為需要暫時性支持心肺功能之患者，如：術後心因性休克、急性肺栓塞、肺臟移植等 (C)3⁰ AVB為PP segment與RR segment固定且規則，但P與QRS無任何關係 (D)2⁰ 1 AVB為PR Segment逐漸拉長，其中一拍QRS消失。阻斷位置通常在AVN或其附近

29. 關於心肌梗塞心電圖之變化，下列順序何者正確？ (A)甲，乙，丙，丁，戊 (B)甲，戊，丁，丙，乙 (C)甲，丁，戊，丙，乙 (D)甲，戊，丁，乙，丙

30. 男性患者於醫院實施睪丸手術後即反應傷口劇痛，發現陰囊有巨大血腫塊。病人血球計數正常，凝血酶原時間（PT）正常，部分促凝血酶原激酶時間（aPTT）延長，血纖維蛋白原（fibrinogen）正常。除了aPTT矯正測試和出血時間還必須加做下列那些測試才能獲得正確之診斷？ (A)第五凝血因子測試 (B)第十三凝血因子測試 (C)第八或第九凝血因子測試 (D)第七凝血因子測試

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