阿摩線上測驗 登入

112年 - 112 專技高考_法醫師：一般醫學#115982

科目：一般醫學 | 年份：112年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：一般醫學

選擇題 (100)

1 管壁上皮細胞（tubular epithelial cell）藉由上皮運輸（epithelial transport）吸收（absorb）管腔內物質 時，最常在何處進行二級主動運輸（secondary active transport）？ (A)頂端膜（apical membrane） (B)底側膜（basolateral membrane） (C)基底膜（basement membrane） (D)絨毛膜（chorionic membrane）
2 在一般生理情況下，下列有關神經細胞動作電位（action potential）的敘述，何者最為可能？ (A)投予河豚毒（tetrodotoxin）後，動作電位的強度（amplitude）增加 (B)投予電壓依賴性鉀通道活化劑後，動作電位的寬度增加 (C)投予電壓依賴性鉀通道抑制劑後，動作電位後過極化（afterhyperpolarization）變得更負（more hyperpolarized） (D)投予藥物縮短相對不反應期後，動作電位的發射頻率（firing frequency）加快
3 下列何種蛋白構成電突觸（electrical synapse）？ (A)胞橋小體（desmosome） (B)間隙連接（gap junction） (C)鬆散連接（loose junction） (D)緊密連接（tight junction）
4 在平滑肌細胞中，有關細胞內鈣離子與肌凝蛋白輕鏈激酶（myosin light-chain kinase）對於橫橋周轉 （cross-bridge cycling）之作用，下列敘述何者最恰當？ (A)細胞內鈣離子濃度升高會活化肌凝蛋白輕鏈激酶，促進橫橋周轉之運行 (B)細胞內鈣離子濃度升高會抑制肌凝蛋白輕鏈激酶，促進橫橋周轉之運行 (C)細胞內鈣離子濃度升高會活化肌凝蛋白輕鏈激酶，抑制橫橋周轉之運行 (D)細胞內鈣離子濃度升高會抑制肌凝蛋白輕鏈激酶，抑制橫橋周轉之運行
5 影響血液在血管中流動速度因素眾多，在下列參數各改變10%的情況下，何者可能具有最大之影響 度？ (A)血液黏稠度 (B)體內血管長度 (C)血管半徑 (D)血液含氧量
6 心肌舒張時，細胞質內鈣離子主要藉由下列那些通道或攜帶蛋白（protein carriers）被回收至肌漿網 （sarcoplasmic reticulum）或排出至細胞外？①二氫砒啶類受體（dihydropyridine receptors, DHPR）②雷恩諾鹼受體（ryanodine receptors, RyR）③鈣離子幫浦（Ca++ ATPase）④鈉－鈣反向交換蛋白 （Na+/Ca++ exchanger） (A)①②(B)①③ (C)③④ (D)②④
7 下列那些參數在肺纖維化（pulmonary fibrosis）患者會較正常人有顯著增加？①體動脈血（systemic arterial blood）中氧分壓（PaO2） ②肺順應性（lung compliance） ③生理無效腔（physiologic dead space） ④肺擴散能力（diffusing capacity of the lung） (A)僅①② (B)僅②④ (C)僅③ (D)僅③④
8 林先生 24 小時的尿液總量為 1,080 mL，此尿液中肌酸酐（creatinine）及血液中肌酸酐的濃度分別為 30 mg/dL 及 1.5 mg/dL。林先生的肌酸酐清除率（creatinine clearance）為多少 mL/min？ (A) 55 (B) 40 (C) 20 (D) 15
9 有關黑色素（melanin）的分泌調控，下列何者最為適當？ (A)由位於腦下垂體前葉之黑素細胞（melanocytes）所分泌 (B)在膚色調控上與退黑激素（melatonin）相互拮抗 (C)黑色素刺激素（melanocyte stimulating hormone）是在腦下垂體中葉所形成分泌 (D) ACTH 可直接抑制黑素細胞製造黑色素作用
10 懷孕時期（在生產之前） ，泌乳素（prolactin）促進乳汁產生（milk production）的作用，最主要會受到 那一個荷爾蒙所抑制？ (A)人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin） (B)雌性素（estrogen） (C)催產素（oxytocin） (D)前列腺素（prostaglandin）
11 下列有關藥物效用學（pharmacodynamics）之敘述，何者錯誤？ (A)治療指數（therapeutic index）＝LD50（半數致死劑量；median lethal dose）/ED50（半數有效劑量； median effective dose） (B)治療指數為藥物的相對安全性指標，其比值越小表示該藥物的安全範圍大、毒性小 (C) diazepam 之治療指數較 secobarbital 大 (D)年齡會影響藥物治療指數的大小
12 一登山民眾不慎被雨傘節毒蛇咬傷後，出現肌肉無力及呼吸衰竭的現象，此現象係因雨傘節蛇毒毒素 在神經肌接合處（neuromuscular junction）與乙醯膽鹼（acetylcholine）產生何種拮抗作用（antagonism） 所致？ (A)生理性拮抗 (B)藥理性拮抗 (C)化學性拮抗 (D)物理性拮抗
13 下列 tyrosine kinase 抑制劑中，何者可抑制癌細胞之上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）之活化而抑制癌細胞生長？ (A) dasatinib (B) erlotinib (C) sunitinib (D) nilotinib
14 下列降血脂藥物中，何者之作用機轉為抑制小腸吸收膽固醇？ (A) niacin (B) fenofibrate (C) ezetimibe (D) rosuvastatin
15 對於高齡化所造成的視網膜黃斑部退化性病變（age-related macular degeneration, AMD），治療上運用 抗體藥物 ranibizumab（Lucentis®）以阻斷濕式（wet type）AMD 所誘發的新生血管，其作用之主要結合標的為何？(A) α4β7 integrin (B) VEGF-A (C) IL-1 beta (D) TNF-α
16 氣喘（asthma）病人要避免使用下列何種藥物？ (A) tiotropium (B) propranolol (C) bisolvon (D) ephedrine
17 下列藥物中，何者藉由減少眼球前房液（aqueous humor）的分泌，而用於治療開放型青光眼（open- angle glaucoma）？(A) apraclonidine (B) salbutamol (C) latanoprost (D) pilocarpine
18 下列有關 H2-blocker 之敘述，何者錯誤？(A)抑制 vagal 刺激和 gastrin 引發之胃酸分泌 (B) cimetidine 會抑制 cytochrome P-450 酵素，須小心藥物之交互作用 (C)抑制胃酸分泌之效果優於 proton pump 抑制劑 (D)晚飯後至睡覺前服用可降低胃潰瘍的復發率
19 抗癲癇藥物 lamotrigine 與下列那一種藥物合併使用時，可以延長 lamotrigine 在體內的半衰期？ (A) valproate (B) phenytoin (C) carbamazepine (D) phenobarbital
20 下列那一個藥物為鴉片類受體拮抗劑，可用來治療酒癮？ (A) naltrexone (B) acamprosate (C) disulfiram (D) varenicline
21 下列何種試劑最適合用來打斷蛋白質結構之 Lys 和 Arg 之羧基端的胜肽鍵結？ (A) CNBr（cyanogen bromide） (B) chymotrypsin (C) trypsin (D) dithiothreitol
22 以穩定態動力學（steady state kinetics）進行酵素活性分析時，下列何者是最重要的實驗數據？ (A)分析酵素反應初速率（Vo 或 Vi）對酵素濃度（[E]）的關係 (B)分析酵素反應初速率（Vo 或 Vi）對受質濃度（[S]）的關係 (C)分析酵素反應初速率（Vo 或 Vi）對酵素–受質複合體濃度（[ES]）的關係 (D)分析酵素反應初速率（Vo 或 Vi）對產物濃度（[P]）的關係
23 下列那一類蛋白質之主要功能為協助其他蛋白質的折疊？ (A) Kinesins (B) Dyneins (C) Ubiquitins (D) Heat shock proteins
24 原核細胞之操縱組（operon）中的操縱子（operator）能與下列何者結合？ (A)弱化子（attenuator） (B)誘導子（inducer） (C)訊息 RNA（mRNA） (D)抑制子（repressor）
25 下列醣解作用（glycolysis）與克式循環（TCA cycle）相關的酵素，何者不會催化二氧化碳（CO2）的 產生？ (A) succinate dehydrogenase (B) pyruvate dehydrogenase complex (C) α-ketoglutarate dehydrogenase complex (D) isocitrate dehydrogenase
26 下列何種情況下將產生酮體（ketone body）？ (A)草醯乙酸（oxaloacetate）轉化為乙醯乙醯輔酶 A（acetoacetyl-CoA） (B)細胞中缺乏乙醯輔酶 A（acetyl-CoA） (C)細胞中沒有足夠的草醯乙酸用來與乙醯輔酶 A 反應 (D)生物體消耗所攝取的碳水化合物多於脂質
27 下列那一種物質不是由 tyrosine 衍生而成的？ (A) serotonin (B) epinephrine (C) dopamine (D) thyroid hormone
28 下列粒線體電子傳遞鏈中的那一個蛋白質複合體（complex）不會將氫離子運送到粒線體內外膜間隙 （intermembrane space）？(A) complex I (B) complex II (C) complex III (D) complex IV
29 下列何者屬於 eicosanoid hormones？ (A) lipoxin (B) ghrelin (C) triiodothyronine (D) estradiol
30 Clusters of regularly interspaced short palindromic repeats-Cas9（CRISPR-Cas9）技術已被廣泛用來進行 基因編輯，主要是利用 CRISPR-Cas9 本身的何種活性？ (A)雙股 DNA 切割（DNA cleavage） (B)同源重組（homologous recombination） (C)非同源性末端接合（non-homologous end joining） (D)核苷酸突變（nucleotide mutation）
31 下列有關癩病型漢生病（Lepromatous leprosy）之敘述，何者最不適當？ (A)患者可能出現非常嚴重的皮膚病變，甚至造成毀容 (B)這類患者的真皮巨噬细胞（dermal macrophage）與周邊神經的許旺氏細胞（Schwann cells）有機會 偵測到此細菌 (C)此疾病傳染力不強，長時間與患者頻繁接觸者較有機會受到感染 (D)使用癩菌素皮膚測試（Lepromin skin test）檢測時，患者會出現強烈的陽性反應
32 下列何者臨床上無法用革蘭氏染色法（Gram stain）加以染色？ (A)黴漿菌（Mycoplasma） (B)曲狀桿菌（Campylobacter） (C)巴通氏菌（Bartonella） (D)梭菌（Clostridium）
33 有關 MacConkey agar 的敘述，下列何者錯誤？ (A)含 crystal violet (B) Neutral red 為酸鹼指示劑 (C) Edwardsiella tarda 通常呈紅色菌落 (D)為革蘭氏陰性菌之選擇性培養基
34 在實驗室診斷中之「巴氏染色（Papanicolaou stain） 」用來鑑定下列何種病毒之感染？ (A)腺病毒（Adenovirus） (B) BK 病毒 (C)乳突瘤病毒（Human papillomavirus, HPV） (D)疱疹病毒（Herpesvirus）
35 有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的敘述，下列何者最不適當？ (A)具 urease 活性 (B) yeast-like 通常不見假菌絲 (C)在 niger seed agar 呈棕黑色(D)感染和 bamboo rat 有關
36 下列何者不是次級淋巴器官（secondary lymphoid organs）？ (A)脾臟(B)胸腺 (C)扁桃腺 (D)淋巴結
37 當全身產生大量發炎性的細胞激素如 TNF-α 時，最有可能與下列何種現象有關？ (A)抑制殺菌能力 (B)大量抗體之產生 (C)高血脂 (D)敗血性休克
38 有關 T 及 B 細胞的抗原接受器（antigen receptor）基因重組的敘述，下列何者錯誤？(A)基因重組只會發生在同一條染色體上，但不會在兩條對偶染色體同時進行 (B)在 T 及 B 細胞中，除了TCR α 及 β 鏈及免疫球蛋白（immunoglobulin）的重鏈（heavy chain）及輕鏈（light chain）基因之外都不會有基因重組的現象，是因為其他的基因不含有重組訊號的序列（recombination signal sequences, RSSs）(C)如果兩基因片段的轉錄方向是一致（forward-oriented），則基因重組的結果會把中間的一段序列保留，只是這段序列會相反（inversion）。如果兩基因片段轉錄方向是相反的（reverse-oriented），則中間的一段序列會被切除掉（excision） (D)基因重組的過程中會有雙股 DNA 的斷裂，因此 DNA 修復的酵素如 Ku、Artemis、DNA-PK 都會參與。此外，TdT 會額外加入核苷酸在這兩個基因片段之間，增加抗原接受器的變異度
39 某醫院收治了一名感染痲瘋桿菌的病患，該病患皮膚病灶感覺喪失，組織病理學分析發現真皮內神經 血管結構周圍有上皮樣肉芽腫（granuloma）及淋巴球和其他白血球的浸潤，真皮內神經也有腫脹及破 壞的跡象，病人的血清檢查並沒有高量的抗痲瘋桿菌抗體產生。根據這些檢查，這位病患的 CD4 T 細 胞在感染後主要是表現下列那一個轉錄因子，分化成特定細胞造成這些病徵？ (A) GATA3 (B) Foxp3 (C) RORγt (D) T-bet
40 下列何種物質在靜脈注射免疫球蛋白製劑（IVIG）中含量最高？ (A) IgM (B) IgE (C) IgG (D) Complements
41 糖尿病婦女懷孕時如果血糖控制不良，可能會引起許多問題，下列何者錯誤？ (A)生產時可能會發生難產 (B)胎兒可能會畸型 (C)新生兒可能會發生低血糖 (D)新生兒出生時會發生糖尿病
42 一位 42 歲男性患者，170 公分，60 公斤，之前並無發現任何疾病。最近 2 個月反覆因陣發性高血壓、 胸悶來急診，血壓高時合併有頭痛、冒冷汗的症狀。急做心導管發現冠狀動脈並無狹窄。推測此病患 最有可能罹患下列何種疾病？ (A)甲狀腺機能亢進 (B)庫欣氏症 (C)醛固酮過高 (D)嗜鉻細胞瘤
43 一位 24 歲的女病人，最近一星期覺得胸口很緊，與活動無關，身體診察在胸骨左緣可以聽見一個收 縮中期滴答聲（mid-systolic click）伴隨第二度收縮末期雜音，下列何項檢查最可能證實診斷？ (A)標準十二導程心電圖 (B)胸部 X-光片 (C)心臟超音波檢查 (D)運動心電圖
44 有關內源性氣喘（intrinsic asthma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)大約占所有氣喘病患十分之一 (B)血清中 IgE 的濃度通常較高 (C)對於常見過敏原的皮膚測試通常為陰性反應 (D)相較於過敏性氣喘（allergic asthma），內源性氣喘通常較嚴重且症狀持續較久
45 結核病的治療原則，下列何者正確？ (A)須合併多種抗結核藥物治療 (B)全程六個月以上的治療，持續使用四種第一線抗結核藥物 (C)不論是一般結核病或是具有抗藥性的結核病，外科手術對於治療都沒有幫助 (D)最常用的藥物包括 isoniazid、rifampin、ethionamide、para-aminosalicylic acid
46 下列何者是腎前性（prerenal）急性腎損傷且鈉離子排除分率大於 1%的原因？ (A)病患接受利尿劑治療 (B)病患出血性休克 (C)多發性骨髓癌 (D)心衰竭
47 有關泌尿道阻塞的敘述，下列何者錯誤？ (A)泌尿道感染或外傷之後的狹窄，可能引起泌尿道阻塞 (B)阻塞位置在膀胱以下時，常引起單側腎臟及輸尿管積水 (C)急性泌尿道阻塞，可能引起疼痛或少尿的症狀 (D)急性泌尿道阻塞若能早期處理改善，其腎功能受損通常可恢復
48 一位 30 歲青年，因十二指腸潰瘍急性出血到急診治療，下列何者正確？(A)儘快置放鼻胃管抽吸，若無血跡則可排除急性出血已經停止 (B)內視鏡治療前，先給予注射質子幫浦阻斷劑，可以減少再出血 (C)內視鏡治療後，給予注射質子幫浦阻斷劑，可以減少再出血 (D)病人無其他共病，生命徵象穩定，血紅素等到下降至 10 gm/dL 再行輸血
49 有關腸病毒（Enterovirus）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見於夏季 (B)酒精性乾洗手可殺死病毒 (C)以支持性治療為主 (D)常見症狀為口腔或手足水泡（Vesicle）
50 有關輸血後併發症的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性溶血性輸血反應（acute hemolytic transfusion reaction）現今最常見的原因是輸注 ABO 血型不相 容的紅血球所造成 (B)若因輸血感染第一型人類 T 細胞病毒（human T lymphotropic virus type 1, HTLV-1），有少部分病患 將來會發生成人 T 細胞白血病／淋巴瘤（adult T-cell leukemia/lymphoma） (C)輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）是因輸入血液中的抗人類白血球 抗原之抗體（anti-HLA antibody）和接受輸血者體內的白血球結合引發的免疫反應所引起 (D)大量快速輸血後，有可能因輸入血液中含有大量為防止血液凝固所加入的檸檬酸鹽（citrate）而引 起血鉀過低（hypokalemia）
51 70 歲男性，因敗血性休克入住加護病房，經治療後意識恢復，但仍需呼吸器輔助，四週後發現四肢肌 力明顯下降合併肌肉萎縮，則此病人的檢查與治療，下列何者較不正確？ (A)四肢肌腱反射明顯下降 (B)神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低 (C)類固醇治療幫助不大 (D)肌力恢復至少需 3 至 6 個月時間
52 65 歲男性，診斷肝癌，接受栓塞治療與標靶治療（atezolizumab） ，2 個月後出現漸進眼瞼下垂、複視、 構音與吞嚥困難、步履不穩、走路會喘，此病人最可能診斷為何？ (A)邊緣葉腦炎（limbic encephalitis） (B)肌無力（myasthenia gravis） (C)肌炎（myositis） (D)格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）
53 65 歲男性，一年多前開始出現焦慮、情緒低落、失眠等症狀，漸漸發生步態不穩、肢體僵硬、記憶衰 退，偶有視幻覺與妄想症狀，最可能是下列何診斷？ (A)額顳葉失智症（frontotemporal dementia） (B)多系統萎縮（multiple system atrophy） (C)漸進性上核麻痺（progressive supranuclear palsy） (D)路易體失智症（dementia with Lewy body）
54 有關失憶症（amnestic disorder）之主要原因為何？①低血糖 ②原發性腦病變 ③藥物引起 ④維他 命 D 缺乏 (A)僅①④ (B)僅①②③ (C)僅②③④ (D)①②③④
55 海洛因（heroin）是一種成癮性相當高的物質，當其停止注射或吸食時，常出現的戒斷症狀，不包括 下列何者？ (A)心悸或血壓升高 (B)焦躁不安 (C)便秘 (D)流鼻水
56 有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD）的致病因子，下列何者相關性最低？(A)家族與雙胞胎研究顯示，自閉症類群障礙症具家族遺傳性 (B)某些神經傳導物質的異常（例如：5-HT 與 γ-aminobutyric acid）(C)父母的養育方式不當（例如：太少讓個案接觸人群或是冷漠的對待方式）(D) ASD 患者在與社會知覺、情緒理解、語言溝通相關的神經網絡可能有異常
57 關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，下列何者錯誤？ (A)蕁麻疹患者可能同時合併血管性水腫（angioedema） (B)與第一型過敏反應（type Ⅰ hypersensitivity）相關 (C)慢性蕁麻疹病人血清檢驗可能會偵測出抗甲狀腺的自體抗體 (D)慢性蕁麻疹的第一線治療為硫唑嘌呤（azathioprine）
58 下列關於過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）的敘述何者正確？ (A)貼膚測試（patch test）有助於診斷 (B)與第一型過敏反應相關 (C)橡膠手套若引起過敏性接觸性皮膚炎，是因為雙手都有接觸過敏原，皮膚病灶都會在雙手出現 (D)與第一型輔助 T 細胞（Th1）相比，B 細胞在病理機轉扮演更重要角色
59 下列何者是染髮劑引起接觸性皮膚炎最常見的過敏原？ (A)鎳（nickel） (B)對次酚二胺（para-phenylenediamine, PPD） (C)秘魯香（Balsum of Peru） (D)環氧樹酯（epoxy resin）
60 有一位 35 歲女性因車禍肱骨幹骨折，下列神經何者最可能受傷？ (A)橈神經 (B)正中神經 (C)尺神經 (D)肌皮神經
61 有關心臟復健的禁忌症，下列何者錯誤？ (A)空腹血糖 >400 mg/dL (B)休息時的舒張壓 >110 mmHg (C)姿勢改變時，收縮壓降低 >20 mmHg 且伴隨不適症狀 (D)休息時 ST depression >1 mm
62 下列何種吞嚥復健技巧較不適用於腦中風導致吞嚥障礙的病人？ (A)口腔運動治療 (B)進食時頭傾向健側，轉向患側 (C)孟德森吞嚥手法（Mendelson maneuver） (D)進食時抬高下巴（Chin up）
63 路邊發現一位車禍受傷大量出血民眾，下列何者錯誤？ (A)病人如果已經出現心跳每分鐘 130 下，脈搏微弱顯示血壓下降，應該出血超過總血量 30%了 (B)此時應先進行傷口壓迫止血 (C)救護車到達後開始進行輸液治療，此時一般會輸血，而晶體輸液（crystalloid fluid）如生理食鹽水治 療並不建議 (D)早期出血性休克病人意識不是一定會意識昏沉，也可能反而清醒緊張
64 微創治療日益普及，如腹腔鏡膽囊切除手術已經成為膽囊切除最主要的治療方法，但有時醫師反而會 建議傳統方法比腹腔鏡適合，下列何者不是可能理由？ (A)病人腹腔反覆開刀過 (B)病人為第三孕程（third-trimester）之懷孕婦女 (C)病人對疼痛耐受度低 (D)病人有嚴重肝硬化合併門脈高壓
65 成年男性右側大腿後面疼痛延伸至右腳掌外側，下列診斷最不可能是何者？ (A)腰椎椎間盤突出 (B)脊椎惡性腫瘤 (C)維他命 B 缺乏 (D)椎骨滑脫
66 成人急性出現腦壓變高之水腦症（hydrocephalus）時，典型症狀不包括那項？ (A)癲癇 (B)嘔吐 (C)頭變大 (D)嗜睡
67 28 歲年輕男性，因胸悶，呼吸急促被送至急診，無創傷病史，胸部 X 光檢查顯示左側氣胸，下列敘 述何者錯誤？ (A)可能為自發型氣胸，好發於男性 (B)呼吸持續困難，血氧降低或是心臟功能受影響，可進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓 (C)經胸管放置五天以上仍有漏氣現象，應該需要進行介入處置（intervention） (D)氣胸的診斷主要靠胸腔鏡檢查
68 兒童常見睪丸病變中，下列敘述何者正確？ (A)陰囊處摸到腫塊最常見的可能是睪丸癌 (B)發現隱睪症的嬰兒其實多數隨著長高，睪丸會自然下降至陰囊 (C)如果睪丸在腹股溝而沒有下降到陰囊，會建議進行睪丸固定術 (D)隱睪症是產生睪丸癌的高危險群，睪丸固定術就能減少風險
69 肝臟手術時有時會先進行進入肝門的管道結構之分離跟阻斷處理，以減少出血及併發症，請問下列那 些是需要考慮處理的肝門結構？①肝動脈 ②肝靜脈 ③門靜脈 ④膽道 ⑤肝神經 (A)①②③ (B)②③④ (C)①④⑤ (D)①③④
70 胰臟癌治療時常用的惠普式手術（Whipple operation） ，其中包含切掉那些部分？①胰頭 ②遠端總膽管 ③十二指腸 ④橫結腸 ⑤門靜脈 (A)①②⑤ (B)②③④ (C)①②③ (D)①④⑤
71 關於腸胃造瘻的敘述下列何者正確？ (A)胃造瘻（gastrostomy）及空腸造瘻（jejunostomy）一般是用於灌食 (B)迴腸造瘻（Ileostomy）也是用以灌食，但效果沒有胃造瘻好 (C)建立大腸造瘻（colostomy）後，會比迴腸造瘻容易併發大量體液流失，需要給予止瀉藥物 (D)大腸造瘻都是永久的，一旦做了就沒有關閉不用的可能
72 疝氣是常見的外科疾病，下列敘述何者錯誤？ (A)腹股溝疝氣（inguinal hernia）可以外科手術來治療 (B)腹股溝疝氣好發於幼兒與老人 (C)股疝氣（femoral hernia）好發於女性 (D)腸子卡在疝氣中時，如果無法復位則不適合緊急手術處理
73 下列麻醉藥物，在嚴重頭部外傷病人需維持腦波抑制（EEG burst suppression）時期，何者最適合使 用？ (A) Barbiturate (B) Desflurane (C) Ketamine (D) Nitrous oxide
74 關於麻醉誘導過程選擇使用 ketamine 的考量，下列何者錯誤？ (A)具有擬交感效果，適合用於低血容積休克病人 (B)具有支氣管擴張效果，適合用於氣喘病人 (C)可能引起惡性高熱，不適合用於病人或其家族有此病史者 (D)常用於先天性心臟病病人，尤其是有「右向左分流（right-to-left shunt）」的病人
75 下列鴉片類藥物劑量，換算為嗎啡當量（morphine milligram equivalent）後，何者最高？ (A) Morphine 注射（parental）15 mg (B) Morphine 口服（oral）30 mg (C) Oxycodone 口服 20 mg (D) Fentanyl 注射 0.1 mg
76 有關輸尿管結石造成輸尿管阻塞的敘述，下列何者錯誤？ (A)若是急性阻塞，通常會造成嚴重的疼痛 (B)有的時候會有同側陰囊或陰莖的移轉痛（referred pain） (C)若堵塞的位置是在上段輸尿管，會造成嚴重的頻尿，甚至造成解不出尿來 (D)若是慢慢地造成阻塞，就不一定會有疼痛的症狀
77 一位 50 歲女性，因為右腰痛就診，電腦斷層掃描發現右腎有一 6 公分囊腫，囊腫壁平順，其內有髮 絲狀隔間，有部分細微鈣化，囊腫隔間沒有影像增強現象，依照 Bosniak 分類為： (A) Bosniak I (B) Bosniak II (C) Bosniak III (D) Bosniak IV
78 下列何者不是複雜型泌尿道感染（complicated urinary tract infection）的相關因子？ (A)女性 (B)老人 (C)最近使用抗生素 (D)糖尿病患者
79 有關肢體的急性腔室症候群（acute compartment syndrome），下列敘述何者最適當？ (A)麻痺（paralysis）是準確度、鑑別度最好的診斷依據 (B)單純的軟組織損傷，一般不會發生急性腔室症候群 (C)在早期就會發生末梢脈搏停止與微血管充血消失 (D)肢體腔室壓力過高應儘早切開肌膜來減壓
80 下列何種解剖構造最不是肘關節的首要穩定構造？ (A)橈骨肱骨頭之關節構造（radiocapitellar articulation） (B)尺骨冠突（coronoid process） (C)內側側韌帶（medial collateral ligament） (D)外側側韌帶（lateral collateral ligament）

81 65 歲女性，右膝關節疼痛，X 光片（anterposterior radiograph）檢查如下圖。最可能的診斷為： (A)類風濕性關節炎（rtheumatoid arthritis） (B)乾癬性關節炎（psoriatic arthritis） (C)骨性關節炎（osteoarthritis） (D)痛風性關節炎（gouty arthritis）
82 有關成人及兒童阻塞性睡眠呼吸中止症的描述，下列何者錯誤？ (A)成人常會有白天精神不濟、嗜睡等現象，但孩童卻表現出注意力不集中、過動 (B)肥胖雖是成人及兒童阻塞性睡眠呼吸中止症的危險因子之一，但部分的孩童會有生長遲滯的表現 (C)孩童族群容易尿床，成人則會有性功能障礙 (D)成人及孩童治療的首選皆為扁桃腺切除手術
83 有關中耳炎的描述，下列何者錯誤？ (A)孩童因為耳咽管的構造比較短、也比較水平，因此比較容易有積液性中耳炎（Otitis media with effusion） (B) 急性中耳炎最常見的菌種 為 Staphylococcus pneumoniae 、 Haemophilus influenza 和 Moraxella catarrhalis，所以針對兩歲以下的急性中耳炎治療，仍建議必須給予抗生素 (C)慢性中耳炎導致耳部珍珠瘤產生的病理機轉，常常是因為外傷性的耳膜穿孔所造成 (D)急性中耳炎及慢性中耳炎都有可能會導致嚴重的乳突炎、腦膜炎，甚至顱內腦膿瘍
84 下列何者並非鼻咽癌的常見症狀？ (A)頸部腫塊 (B)單側中耳積液併聽力障礙 (C)第 III, IV, VII 對顱顏神經麻痺(D)鼻塞及鼻出血
85 足月兒出生體重 3,200 gm，3 日後體重掉至 2,900 gm，其生命徵象穩定。下列處置何者最為適當？ (A)這是正常的生理現象，繼續觀察即可 (B)脫水過多，須立即給予輸液治療 (C)疑似感染或脫水，建議立即抽血檢查 (D)代表進食狀況不佳，建議插鼻胃管餵食
86 克隆氏症（Crohn disease, CD）和潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis, UC）之比較，下列何者最適當？ (A)直腸出血（rectal bleeding）：CD＞UC (B)毒性巨結腸症（toxic megacolon） ：CD＞UC (C)透壁式侵犯（transmural involvement）：CD＞UC (D)壞疽性膿皮症（pyoderma gangrenosum）：CD＞UC

87 3 歲女童，最近半年容易疲倦，上樓梯容易呼吸喘及胸痛。身體診察無明顯發紺，第二心音變大聲， 心電圖檢查顯示有右心肥厚（right ventricular hypertrophy），胸部 X 光如圖所示。其最可能患有何種心臟病？

(A)完全大動脈轉位（d-transposition of great arteries） (B)肺動脈高壓症（pulmonary arterial hypertension） (C)法洛氏四重症（tetralogy of Fallot） (D)肺動脈瓣狹窄（pulmonary valve stenosis）
88 7 歲男生，2 星期前出現發燒與喉嚨痛的症狀。2 天前開始出現暗紅色尿液，無頻尿或解尿時疼痛，但偶爾有頭痛。身體診察發現，血壓為 170/110 mmHg，體溫 37.5℃，眼皮稍有浮腫（puffy eyelid），下肢也有輕微水腫（lower leg edema）。下列敘述何者最不適當？(A)應進行尿液常規檢查與喉頭細菌培養（throat swab）(B)在急性期，若喉頭細菌培養出 A 群鏈球菌，不需給與抗生素治療 (C)在飲食部分，建議限制鹽分攝取 (D)在高血壓藥物選擇方面，可使用利尿劑（loop diuretics）
89 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的患者相較一般人有較高的機會得到皮膚感染，下列何者不是造成 其皮膚感染常見的病原體？ (A)單純疱疹病毒（Herpes simplex virus） (B)克沙奇病毒（Coxsackievirus） (C)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (D) EB 病毒（Epstein-Barr virus）
90 下列何者為最常造成遺傳性球形紅血球增多症（hereditary spherocytosis）患者產生 aplastic crisis 的病 毒？ (A) parvovirus B19 (B) Epstein-Barr virus (C) cytomegalovirus (D) human immunodeficiency virus
91 有關 respiratory syncytial virus（RSV）感染，下列敘述何者最不適當？ (A) Nebulized Palivizumab 可用來治療 RSV 感染 (B)主要引起嬰幼兒 viral pneumonia 與 bronchiolitis (C) RSV 感染所造成的 apnea 可能與嬰兒猝死症相關 (D)好發季節為冬天與早春
92 下列那一種兒童癲癇適合用 adrenocorticotropic hormone（ACTH）治療？ (A) complex partial epilepsy (B) absence seizure (C) infantile spasms (D) neonatal seizure
93 下列何種生產方式，新生兒較容易產生帽狀腱膜下出血（subgaleal hemorrhage）？ (A)產鉗生產（forceps delivery）(B)剖腹生產（cesarean delivery） (C)真空吸引（vacuum extraction） (D)自然陰道分娩（spontaneous vaginal delivery）

94 根據美國國家兒童健康與人類發展中心（NICHD）對於胎心音判讀的分類準則，下列胎心音表現屬於何類胎心音？
(A)第一類（Category I）胎心音 (B)第二類（Category II）胎心音 (C)第三類（Category III）胎心音 (D)第四類（Category IV）胎心音
95 關於正中會陰切開術的敘述，下列何者正確？ (A)減少肛門括約肌裂傷（anal sphincter laceration）的風險 (B)增加肛門括約肌裂傷的風險 (C)不影響尿道裂傷（urethral laceration）的機會 (D)增加尿道裂傷的機會

96 下列何者為雙子宮畸形（uterus didelphys）？ (A) (B) (C) (D)
97 關於女性生殖道的發育，下列敘述何者錯誤？ (A)通常要在胚胎發育 12 週之後，才能從外觀判斷性別 (B)陰道於胚胎發育 3 個月之後形成 (C)整條陰道的來源皆是穆勒氏管（Müllerian ducts） (D)陰道的肌肉層，源自於中胚層
98 不論手術或放射治療，第一期子宮頸癌的 5 年存活率約多少？ (A) 95% (B) 85% (C) 60% (D) 40%
99 34 歲女性，因女性不孕接受人工生殖，植入四個胚胎，某日因左下腹劇烈疼痛來急診求診，超音波下可見子宮腔內二個 7 週大小的胚胎，左側子宮附屬物有一腫塊，腹腔內積血，病患呼吸時疼痛，生命徵象為血壓：85/40 mmHg，心跳：121 下／分，體溫：36.2℃，血紅素 Hemoglobin：7.2 g/dL。下列處置何者最適當？(A)注射 methotrexate（MTX） (B)腹部電腦斷層 (C)腹腔鏡檢查或剖腹探查 (D)流產手術
100 有關停經（menopause）之敘述，何者正確？ (A)停經婦女睡眠時不會有熱潮紅症狀 (B)初經年紀愈早者，愈早停經 (C)停經荷爾蒙療法（menopause hormone therapy）對熱潮紅治療效果最好 (D)家族有乳癌病史是停經後荷爾蒙治療的絕對禁忌

申論題 (0)