112年 - 112-1 專技高考_中醫師(二)：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#113143

38.在門診中進行如下之理學檢查：指導患者握拳，將拇指掩藏於其他手指內部。然後醫師以一手固定其前臂，並用另一手將其腕部偏向其尺側，結果導致患者橈骨莖突附近痛劇。如圖依據以上資訊，下列敘述何者正確？①此檢查通常用於佐證橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 ②此檢查之名稱為Phalen's test ③該患者之患病原因較大可能是因腕部長期過度使用所致 ④陽池穴常有明顯壓痛
(A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④

39.手麻患者經檢查已排除頸椎病變，其右手掌顯示異狀如下圖白圈處，關於該臨床表現，下列敘述何者最適宜？
(A)拇指外展無力 (B)此為橈神經病變 (C)常併見爪狀手變形 (D)手部理學檢查Tinel試驗陽性最可能

40.關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列何者正確？①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌（musculus abductor pollicis longus）及伸拇短肌（musculus extensor pollicis brevis）有關 ③Finkelstein's test通常為陽性 ④抗阻力伸腕試驗通常為陽性 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

42.30歲男性喜歡重訓，近1個月出現胸腹痛悶的症狀，根據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中有關於胸腹痛悶的治療，下列敘述何者正確？ (A)如果出現胸腹怕被手摸到的症狀，證型為肝經血滯，可用桃仁承氣湯治療 (B)如果出現胸腹不利，食慾減退睡眠變差，證型為脾氣鬱結，可用四君子湯治療 (C)如果出現胸脅悶痛，身體發熱，證型為肝經血傷，可用加味逍遙散治療 (D)如果出現胸腹喜歡手摸按的症狀，證型為肝火傷脾，可用六君子湯加青皮治療

43.35歲男性在浴室滑倒，頭部枕骨處撞到浴缸，倒臥失去意識，緊急送醫後，在急診室恢復意識，但頭暈目眩噁心不欲飲食，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》下列敘述何者正確？ (A)枕骨傷損可內服正骨紫金丹，外敷萬靈膏，洗以海桐皮湯 (B)枕骨的古名為旋臺骨 (C)枕骨傷損，可能有耳鳴，項強咽直，坐臥不安，四肢無力等症狀 (D)撞到枕骨昏迷不省人事，少時或明者，其人不可治

44.45歲男性，約5年前於位在山上的家中摔倒並撞傷膝蓋，當時經休養後雖大致痊癒，但之後每逢天冷潮濕時總覺膝蓋痠痛難忍，且活動較為不順，甚至略感麻木，但可以透過熱敷舒緩症狀。根據以上描述，治以下列何方最適宜？ (A)獨活寄生湯 (B)柴胡疏肝散 (C)和營止痛湯 (D)黃連解毒湯

45.關於傷後發熱中「邪毒熱」之論述，下列何者正確？ (A)證見發熱、惡寒、頭痛、全身不適、苔白微黃、脈浮數時，最合適之方劑為仙方活命飲 (B)若患者出現腹部脹痛拒按，腹壁板硬、腹部反彈疼痛之表現，應考慮鑑別急腹症 (C)若出現煩躁不安，神昏譫語，此為火毒傷肝之表現 (D)若毒邪壅於肌膚積瘀成膿時，可見局部皮膚紅腫灼熱疼痛，可用犀角地黃湯消腫潰堅

46.關於損傷疼痛的辨證診斷，下列何者正確？ (A)血瘀痛：脹痛為主，疼痛走竄，痛無定處。咳嗽、呼吸、解大小便閉氣時，可使疼痛加重 (B)寒濕痛：痛處固定於損傷、腫脹之處，不走竄，刺痛，痛處拒按 (C)骨傷疼痛：深層且劇烈的疼痛，或深部的震動疼痛 (D)傷筋痛：疼痛逐漸開始，陰雨天發作或加重，喜熱畏冷，得熱則減

47.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損之外挾表邪者，其脈證各為何？ (A)弦緊；寒熱往來 (B)沉滑；四肢厥冷 (C)浮緊；發熱體痛 (D)滑數；發熱煩渴

48.有關胸部內傷的敘述，下列何者錯誤？ (A)胸部遭受外力擊打時，要先排除是否有肋骨骨折 (B)患處腫痛、青紫、壓痛部位固定，咳嗆疼痛加重，偶痰中帶血，多屬傷血型 (C)胸部、脅肋部遭受外力擊打，導致患者呼吸困難逐漸加重，要儘快確認是否有氣胸情況 (D)氣胸的理學檢查：傷側呼吸運動減低、呼吸音減弱、叩診濁音

49.關於股骨順轉子間型骨折敘述，下列何者正確？ (A)骨折近端外展、外旋 (B)骨折線自小轉子斜向外下方 (C)屬於不穩定骨折 (D)若股骨上端保持完整，髖則明顯內翻

50.35歲女性跌倒右手掌著地，右手背腫脹瘀青疼痛明顯就醫，X光如附圖所示，下列敘述何者正確？
(A)X光顯示右手第四第五掌骨幹骨折 (B)確認骨折處位移與成角程度，需再拍攝手部側位（lateral view）X光檢查 (C)該處骨折常因骨間肌與屈指肌牽拉使骨折向掌側成角 (D)該處骨折一般需固定4～6週