所屬科目:臨床生理學與病理學
1.心電圖出現下列結果,何者最可能被診斷為左心室肥厚?(A)V6導程的R波+V1導程的S波為30 mm (B)V5導程的R波高度為24 mm (C)V6導程的R波高度為28 mm (D)aVF導程的R波高度達15 mm
2.某患者心電圖紀錄顯示,其房室傳導正臨界正常與第一級房室傳導阻滯(atrioventricular block)之間,下列敘述何者正確? (A)PR interval橫跨心電圖紙剛好滿一個大格 (B)PR interval橫跨心電圖紙剛好滿十個小格 (C)PR segment橫跨心電圖紙剛好滿一個大格 (D)PR segment橫跨心電圖紙剛好滿十個小格
3.若心電圖QRS複合波在導程Ⅰ為負、aVF為正,則心軸為何?(A)正常心軸 (B)心軸左移 (C)心軸右移 (D)極度心軸右移
4.45歲男性,有高血壓高血脂以及抽菸病史,因胸痛到醫院急診就診,在急診之心電圖如下,以下判讀何者正確? (A)心電圖有明顯ST段上升 (B)心電圖有明顯心房顫動 (C)心電圖顯示心搏過速 (D)心電圖顯示心搏過緩
5.對於心電圖判讀的敘述,下列何者正確?(A)評估是否有心肌缺氧,常利用ST段以及T波 (B)評估是否有房室傳導阻斷,常利用QRS時間 (C)評估是否為心房顫動,常利用T波 (D)評估是否為心搏過緩,需評估T波速度
6.在心室去極化中,有關波形的定義,下列何者正確?(A)Q波是心室去極化首度出現向上的波形 (B)P波是心室去極化最主要的波形 (C)S波是R波之後出現的向下波 (D)R波是Q波之後出現的向下波
7.計算肢導程aVL及aVF之QRS波電位的代數和,得aVL= +5 mm,aVF= +4 mm,則aVR之QRS波電位為多少? (A)-5 mm (B)-1 mm (C)-9 mm (D)+1 mm
8.心電圖出現Ⅰ導程為深的S波,Ⅱ導程為雙相的rS波,Ⅲ導程有高的R波,一般可判定為:(A)左軸偏位(LAD) (B)右軸偏位(RAD) (C)不定軸(indeterminated axis) (D)正常軸位
9.QRS正平面(frontal plane)軸圖中a、b、c、d向量位置分別代表心電圖的那幾個導程?(A)aVL、aVR、aVF、Ⅲ (B)aVR、aVL、Ⅱ、Ⅲ (C)aVR、Ⅰ、Ⅱ、aVF (D)aVL、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
10.若12導程心電圖左右手接反,下列那個導極較不會受到明顯影響?(A)V4 (B)aVR (C)I (D)aVL
11.下列何者為正常心臟的電氣傳導順序?①希氏束(bundle of His) ②竇房結(SA node) ③房室結(AV node) ④蒲金氏纖維(Purkinje fibers) (A)③②①④ (B)②①③④ (C)②③①④ (D)③①②④
12.下列何種檢查對於貝爾氏麻痺(Bell's palsy)診斷或預後評估幫助最少?(A)肌電圖 (B)H反射 (C)眨眼反射 (D)顏面神經刺激試驗
13.下列何種訊號型態與神經傳導學檢查有關?(A)運動單位活動電位(motor unit potential) (B)複合肌肉動作電位(compound muscle action potential) (C)肌纖維動作電位(muscle fiber action potential) (D)肌束震顫電位(fasciculation potential)
14.下列何者並非常見用來誘發癲癇,並記錄其腦波的方式?(A)施予抗憂鬱劑 (B)進行過度換氣 (C)施予聲光刺激 (D)請其自然睡眠
15.有關一般正常成人快速動眼期睡眠(REM)的敘述,下列何者最適當?(A)呼吸及心跳速率與清醒時相似 (B)僅呼吸深而緩慢 (C)呼吸及心跳速率變快 (D)呼吸及心跳速率變慢
16.一般正常成人的睡眠週期約為多少分鐘?(A)5~20 (B)35~60 (C)90~110 (D)210~250
17.下列何種情況較易造成腦波的慢波化?(A)發燒 (B)代謝亢進 (C)服用低劑量抗焦慮藥物 (D)低血氧
18.有關腦波記錄導出法(derivation)的敘述,下列何者錯誤?(A)使用耳朵電極可避免心電圖干擾 (B)基準電極導出法最常以Fz作為基準電極 (C)耳朵基準導出法較容易發現大腦深部病變 (D)雙極導出法較容易發現異位項的異常波
19.有關影響血紅素-氧解離曲線(hemoglobin-oxygen dissociation curves)因素,下列何者錯誤? (A)pH上升會造成曲線右移 (B)PaCO2上升會造成曲線右移 (C)溫度上升會造成曲線右移 (D)血球之 2,3-DPG 減少會造成曲線左移
20.動脈血液氣體分析發現pH值7.25,HCO3 -下降低於正常值,二氧化碳分壓(PCO2)並未上升,下列那個原因最不可能? (A)神經病變影響呼吸肌肉 (B)敗血症組織缺氧造成的乳酸中毒 (C)糖尿病引起之酮酸中毒 (D)腎衰竭引起的尿毒症
21.下列有關代謝性酸中毒的敘述,何者錯誤?(A)pH<7.35,HCO3 -下降 (B)pH<7.35,會容易看到PCO2下降 (C)呼吸變慢 (D)過度酸中毒會危及生命
22.血液氣體分析試驗時,可由下列那兩項測定值計算得重碳酸鹽(HCO3-)之濃度? (A)PO2、Hb (B)PCO2、Hb (C)PO2、pH (D)PCO2、pH
23.氣喘或肺氣腫的病患,其用力肺活量(FVC)與慢速肺活量(SVC)的關係為何?(A)FVC>SVC (B)FVC=SVC (C)FVC<SVC (D)二者無法比較
24.在肺功能檢查項目中,有那些需要將量測值轉換成與預測值之百分比來判斷?①用力肺活量 (FVC)②第一秒呼氣率(FEV 1.0%) ③最大呼氣流速率(PEFR) ④最大志願換氣量(MVV) ⑤最大中段呼氣流速(MMF)⑥肺餘容積(RV) (A)僅①③④⑤⑥ (B)僅①②③⑤ (C)僅②③④⑥ (D)①②③④⑤⑥
25.有關肺總通氣量(pulmonary ventilation)和無效腔(dead space)的敘述,下列何者錯誤?(A)肺總通氣量為每分鐘的呼吸次數乘以潮氣容積(tidal volumn) (B)成年人解剖無效腔(anatomic dead space)容積約150 mL (C)大部分停留在呼吸道的空氣可與血液作氣體交換 (D)解剖無效腔和肺泡無效腔(alveolar dead space)合稱為生理無效腔(physiological dead space)
26.肺量計(spirometry)無法直接測得下列何者?(A)肺活量(VC) (B)功能餘氣量(FRC) (C)呼氣儲備容積(ERV) (D)潮氣容積(TV)
27.肺功能檢查顯示受試者的呼氣儲備容積(ERV)1.4 L、吸氣儲備容積(IRV)2.3 L、功能餘氣量 (FRC)2.9 L、肺活量(VC)4.7 L;此人的肺餘容積(RV)為多少L? (A)1.5 (B)0.6 (C)1.8 (D)3.7
28.有關氮洗去法(nitrogen wash out method)的敘述,下列何者錯誤?(A)在平靜呼氣狀態下吸入100%氧氣 (B)可用來測量肺部不能呼出氣體的部分 (C)除氧氣外,還須吸入50%的氦氣 (D)當有阻塞性肺功能異常時,功能餘氣量(FRC)可能被低估
29.一位55歲男性過去沒有抽菸史,其肺功能檢查結果:FEV1/FVC = 0.89、FEV1為預測值的89%、FVC 為預測值的92%,則其肺功能判讀結果為何? (FEV1:一秒用力呼氣量;FVC:用力肺活量)(A)正常 (B)輕度阻塞性肺功能異常 (C)中度阻塞性肺功能異常 (D)輕度侷限型肺功能異常
30.下列何種方式不能測定肺部的功能餘氣量(FRC)?(A)氮洗去法(nitrogen wash out test) (B)氦稀釋法(helium dilution test) (C)體箱計法(body plethysmography) (D)一氧化碳肺瀰散量(DLCO)
31.下列對於心臟超音波的敘述何者錯誤?(A)可以用於評估左心室收縮分率 (B)可以用於評估瓣膜狹窄 (C)可以用於評估最大耗氧量 (D)可以用於評估肺動脈壓力
32.有關音波阻抗(acoustic impedance)之敘述,下列何者錯誤?(A)音波阻抗等於傳導速度與介質密度的乘積 (B)正常人膽囊的音波阻抗大於肝臟的音波阻抗 (C)正常人肝臟的音波阻抗大於腎臟的音波阻抗 (D)回音高低與介質的阻抗有關
33.超音波的衰減程度,在各個組織的衰減係數與轉換器的頻率之關係為何?(A)頻率越高則衰減係數越小,穿透率越大 (B)頻率越高則衰減係數越大,穿透率越小 (C)頻率越高則衰減係數越小,穿透率越小 (D)頻率越高則衰減係數越大,穿透率越大
34.有關超音波強度的衰減,下列何者正確?(A)每衰減1 dB,強度降低為原來的一半 (B)每衰減5 dB,強度降低為原來的一半 (C)每衰減5 dB,強度降低為原來的10% (D)每衰減10 dB,強度降低為原來的10%
35.下列有關心臟超音波的敘述何者正確?(A)利用空氣當傳導介質,反射音波成像 (B)探頭須放置在肋骨上,以增加成像品質 (C)血液在超音波上的成像為高超音波反射 (D)利用杜卜勒效應觀測血流變化
36.有關利用心臟超音波評估心臟功能,下列何者錯誤?(A)利用彩色杜卜勒(color Doppler)測量左心室的血流量 (B)利用M mode測量左心室直徑改變 (C)利用2D測量左心室面積改變 (D)利用3D測量左心室體積改變
37.心電圖無法診斷以下何種疾病?(A)心肌梗塞 (B)主動脈瘤 (C)心包膜炎 (D)高血鉀症
38.當氧氣要從肺泡穿過呼吸膜(blood-gas barrier)到微血管,經過的順序何者正確?(A)肺泡上皮細胞、微血管內皮細胞、界面活性素(surfactant)、組織間隙 (B)界面活性素(surfactant)、微血管內皮細胞、肺泡上皮細胞、組織間隙 (C)界面活性素(surfactant)、肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞 (D)肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞、界面活性素(surfactant)
39.有關一般正常人睡眠時期的糖皮質素(Glucocorticoid)分泌之敘述,下列何者最正確?(A)多半在早上清醒前2~4小時分泌最高 (B)多半在第一個睡眠週期的快速動眼期(REM)開始誘發分泌 (C)與腦下腺(pituitary)製造的褪黑激素(melatonin)分泌同步化 (D)黃昏入夜之際便開始濃度上升,在入睡前分泌達到最高
40.有關臨床生理檢查的敘述,下列何者較不適當?(A)一般的竇性頻脈(sinus tachycardia)通常指心跳數超過100次/分鐘 (B)正常成人一呼一吸的量約為500 mL (C)氣喘的病人因為呼吸道狹窄所以通常用力肺活量(FVC)及總肺量(TLC)都會減少 (D)腹部超音波檢查如果是膽息肉通常不會看見音響陰影(acoustic shadow)
41.下列情形會增加癌症發生的風險,何者除外?(A)雌激素(estrogen)刺激造成子宮內膜增生 (B)乳管上皮增生 (C)呼吸道黏膜的鱗狀上皮化生(squamous metaplasia) (D)骨骼肌肥大
42.下列何種器官的缺氧,最可能造成液化性壞死(liquefactive necrosis)?(A)心臟 (B)腎臟 (C)肺臟 (D)大腦
43.關於急性炎症病灶中嗜中性白血球特性的敘述,何者錯誤?(A)在病灶之組織中可存活約一至二週 (B)可產生少量細胞激素(cytokine) (C)可產生少量一氧化氮(nitric oxide) (D)可分泌大量溶小體酵素
44.致癌基因(oncogene)是可能導致癌症的突變基因。而人類腫瘤中,最常發生突變的致癌基因為何? (A)RAS (B)ERBB2 (C)JAK2 (D)RET
45.下列腫瘤標記,何者與前列腺癌(prostate cancer)最有關?(A)PSA (B)AFP (C)beta-HCG (D)CA-125
46.室管膜瘤(ependymoma)的生長非常緩慢,但是其腫瘤細胞,較可能藉由下列何種方式,散布至與原發部位不相連的其他部位? (A)淋巴散播(lymphatic spread) (B)血行散播(hematogenous spread) (C)肋膜滲液(pleural effusion) (D)腦脊髓液(cerebrospinal fluid)
47.有關染色體疾病(chromosomal disorder)之敘述,下列何者錯誤?(A)唐氏症(Down syndrome)是其中最常見 (B)性染色體的異常較體染色體的異常會出現臨床上的異常 (C)21三體症候群(trisomy 21)最常發生的原因是減數分裂染色體不分離(meiotic nondisjunction) (D)21三體症候群中多出的染色體95%來自母親
48.核黃疸(kernicterus)與下列何者最有關?(A)葉黃素(xanthophyll) (B)葉酸(folic acid) (C)酒精(alcohol) (D)膽紅素(bilirubin)
49.有關酒精(乙醇)的敘述,下列何者錯誤?(A)因為酒精為水溶性,所以主要由腎臟代謝及排出 (B)經常飲酒且過量可造成脂肪肝、肝硬化及慢性胰臟炎 (C)酒精傷害腸胃道黏膜及肝臟 (D)酒精可造成男性女乳症或睪丸萎縮的現象
50.有關營養不良疾病之敘述,下列何者錯誤?(A)營養缺乏或營養過剩都算營養疾病 (B)小孩如果體重低於同年齡正常小孩體重的80%,就被認為是營養不良 (C)小孩如果體重低於正常同年齡及同性別小孩體重的60%,就被認為是消瘦症(marasmus) (D)消瘦症(marasmus)對內臟影響較大,對骨骼肌影響較小
51.下列何種物質中毒與水俣病(Minamata disease)關係最密切?(A)汞 (B)鉛 (C)砷 (D)鎘
52.有關梅毒的敘述,下列何者正確?(A)梅毒腫(gumma)為第一到第三期梅毒都會出現的典型病理變化 (B)硬性下疳的病灶內,可觀察到豐富的漿細胞浸潤以及增生性動脈內膜炎(proliferative endarteritis) (C)病理組織切片檢查是梅毒確定診斷的最主要工具 (D)可利用過碘酸希夫瓦染色(Periodic Acid-Schiff stain)偵測病理組織切片梅毒螺旋體的存在
53.陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)在微生物的分類中,屬於下列何者?(A)蠕蟲(helminth) (B)立克次體(Rickettsia) (C)原蟲(protozoa) (D)披衣菌(Chlamydia)
54.引起全身性發炎疾病(systemic inflammatory disease)的干擾素病變主要與下列何者有關?(A)致病菌 (B)病毒 (C)黴菌 (D)基因缺陷
55.愛滋病患體內的何種免疫細胞會明顯減少?(A)毒殺T淋巴球 (B)輔助T淋巴球 (C)B淋巴球 (D)肥胖細胞