114年 - 114 桃園市政府衛生局_護理師暨衛生所執行實務試題：公共衛生學#128149

1. 免費健康檢查對象及頻率下列何者為非？(A) 30歲以上未滿40歲每5年1次。(B) 40歲以上未滿65歲每3年1次。(C) 65歲以上民眾每年1次。(D) 50歲以上原住民每年1次。

2. 續上題，現行成人預防保健服務項目，下列敘述何者為非？(A) 45歲至79歲(原住民40歲至79歲)，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV)。(B) 血液生化檢查包含：GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)、尿酸。(C) 身體檢查包含：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數(BMI)、腰圍。(D) 合約醫療院所執行以上檢查不得另申請費用。

3. 下列何者為桃園市政府衛生局114年業務(工作計畫)
① 好孕專車一生好運卡
② 擴大肺癌篩檢計畫
③ 市立醫院評估規劃
④ 桃食安心資訊平台
⑤ 健康e管家
⑥ 失智共照中心/失智關懷據點(A) ①+②+③+④+⑤(B) ②+③+④+⑤+⑥(C) ②+③+④+⑤(D) ①+②+④+⑤

4.下列對象何者非目前我國聘僱外籍家庭看護工免巴氏 量表評估對象? (A) 經長照評估後符合資格者，有使用特定的長照服務持續6個月以上。 (B) 經一名神經科或精神科專科醫師評估，失智症輕 度以上(CDR量表≥1)者。 (C) 14類公告身心障礙免評項目。 (D) 80歲以上長者。

5.有關失智症的描述，以下何者有誤? (A) 最常見的退化性失智症是阿茲海默症，初期以侵犯海馬迴為主。 (B) 要多與人群接觸互動，延緩自然老化現象。 (C) 路易氏體失智症除認知功能障礙外，會有比較明顯的精神症狀。 (D) 造成失智症的原因很多，有部分可以治癒。

6.原住民健康法於112年6月21日通過，以下何者為該法的重點?
① 指定:原住民族健康專責單位
② 召開:健康政策會，擴大原住民族參與政策制定
③ 建制:原住民族健康資料庫並定期調查健康狀況及需求
④ 寬列:預算確保原住民族健康事務推動
⑤ 優先:進用原住民族健康照護人才，融入文化安全教育推動(A) ①+②+③+④+⑤(B) ①+②+③+④(C) ②+③+④+⑤(D) ③+④+⑤

7.下列對象，何者符合有長照服務2.0計畫申請條件?
① 65歲以上老人
②50歲以上原住民
③50歲以上失智症者
④ 不限年齡失能身心障礙者(A) ①+②+③+④(B) ①+②+③(C) ①+②+④(D)①+③+④
(E)②+③+④

8.我國在愛滋防治照護上,對於通報個案,衛生所連繫個案確認可能暴露風險的對象包括:
① 性伴侶
② 個案的伴侶
③ 個案共用針具者
④ 女性個案12歲以下的子女(A)①+②+③+④(B)①+②+③(C)①+②+④(D)②+③+④

9.下列對象何者為現行潛伏結核感染治療策略執行目標族群?
①長照機構住民與工作人員
② 愛滋感染者或注射藥癮個案,
③ 慢性腹膜或血液透析者
④有心血管疾病且BMI≥24者(A)①+②+③+④(B)①+②+③(C)①+②+4(D)①+③+④

10.劉先生參加衛生所整合性篩檢檢查結果如下,請問下列哪些符合代謝症候群收案標準?
① 身高168公分,體重85公斤
② 腰圍90公分
③ 血壓 128/90 mmHg
④ 空腹血糖值98mg/dL
⑤ 高密度脂蛋白膽固醇38mg/dL
⑥ 空腹三酸甘油酯160mg/dL(A)①+②+③+④+⑤(B)②+③+④+⑤+⑥(C))①+③+⑤+⑥(D)②+③+⑤+⑥

11.以下有關社區常用來做為篩檢工具的量表及描述,何者為非?
① MNA (MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT)適用於判斷老人營養狀況。
② 極早期失智症篩檢量表(AD-8),若得分≥1,建議轉介專科醫師進一步評估。
③ SOF (Study of Osteoporotic Fractures)以三項指標:下肢功能、體重減輕、精力降低,評估長者衰弱情形。
④ADL(Activities of daily living)日常生活活動量表,共有10個項目評估日常生活普遍進行的活動。
⑤ 簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale)通常用來評估老人憂鬱情形。(A)①+②+③+④+⑤(B)①+②+③+④(C)①+③+④+⑤(D)①+③+④
(E)一律給分

12.下列何者非目前我國傳染病防治法所列第5類傳染病?(A)黃熱病。(B)拉薩熱。(C)新型A型流感。(D)第二型豬鏈球菌感染症。

13.下列對於「病人自主權利法」和「安寧緩和醫療條例」描述何者為非?(A)安寧緩和醫療意願書由當事人簽署,亦可由最近親屬簽具同意書為之。(B)依病人自主權利法簽署預立醫療決定(AD),適用範圍包含任何有可能延長病人生命之必要醫療措施。(C)兩者適用對象均包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人及極重度失智。(D)病人自主權利法係保障每個人的人格尊嚴、自主與善終權利,故僅心智能力健全者可自己做成決定。

14. 下列有關預立醫療照護諮商服務,何者為是?
① 必須邀請二親等內親屬至少一人,一起參與預立醫療照護諮商的溝通及討論過程。
② 必須年滿20歲。
③意願人遺體或器官指定之受贈人可擔任醫療委任代理人,一同參與討論。
④ 透過病人、家屬、醫療團隊三方在醫療機構進行「預立醫療照護諮商」(ACP)過程中,瞭解病人真實願望。(A)①+②+③+④(B)①+②+④(C)②+③+④(D)①+④

15. 有關公共衛生三段五級的描述何者有誤? (A)對易孳生登革熱熱病媒蚊的環境,進行投藥,是屬於初段預防的改善環境衛生。 (B)透過學童健康檢查,及早提供矯正與治療,屬於第三級早期診斷,適當治療。 (C)營養師提供銀髮族適合營養資訊,屬於第四級限制殘障。 (D)工廠提供口罩,避免員工吸入過多粉塵屬二級特殊保護。

16. 下列有關衛生福利部113-114年度青壯世代心理健康支持方案的描述何者有誤?(A)補助年齡層為15-45歲。(B)每人補助3次心理諮商費用,3次諮商之總期程以不超過3個月為原則。(C)可選擇個別諮商或團體諮商。(D)無戶籍或居住地縣市之限制。

17.對於情感性精神疾病的描述,下列何者有誤?(A)躁鬱症的病人經長期治療,在藥物的穩定控制下,約有三分之二的病人社會功能恢復得不錯, 能正常生活。(B)性別分布上,男性通常比女性更容易罹患憂鬱症,因此自殺死亡率也是男性高於女性。(C)對於急性發作的躁症病人的首要護理措施,確認病人得到充分的營養與休息較與病人約定要按照病房規定作息為先。(D)躁症的治療主要以情緒穩定劑為主,例如:鋰鹽。鬱症的治療則以抗鬱劑為主,通常需要2-3星期,治療效果才會顯著。

18. 11歲的小桃,為癌症末期病人,在住院期間仍然掛念快期末考了,作業還沒完成,請問依據艾瑞克森心理社會理論(Erikson theory),小桃的心理社會發展處於何階段? (A)否認。 (B)自我認同。 (C)勤勉。 (D)完整。

19. 下列有關結核病個案之照護何者正確? (A)除MDR-TB以外之結核病確診移工,可加入都治計畫留台治療並納入健保品質支付照護服務。 (B)經疾管署確認為感染 M. bovis 之結核病人,因此菌 . 株非人傳人之疾病,故不需衛生所列管,可排除結核病診斷。 (C)結核病治療前不建議檢查飯前血糖或糖化血色素來了解病人是否同時罹患糖尿病。 (D)醫院遇潛伏結核感染治療開案,做法是開始治療後,儘速提醒個案居住地之衛生所至結核病追蹤管理系統點選 LTBI 開案及資料登錄作業。

20. 對於社區營造過程中,政府、專業團隊以及社區三角 互補關係的描述,下列何者為非?(A)專業團隊協助社區,運用政府資源。 (B)社區與專業團隊合作,爭取政府賦權。 (C)專業團隊連結政府部門,進行政策執行。 (D)政府部門委託專業團隊,協助社區推動社區營造工作。

21.有關腸病毒的敘述下列何者正確?①病毒指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類。②每一個種類還可分為多種型別,總 共有數十種以上。③感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症。④5歲以下的幼兒為重症的高危險群。⑤ 近幾年國際間陸續發生流行疫情的腸病毒D68型。⑥ 幼兒感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統症 狀。(A) 123456(B) 13456(C) 12456(D) 12356

22.下列哪一項為登革熱的臨床表現中,最具指標性的併
發症?(A)呼吸衰竭(B)血小板減少症(C)急性腎衰竭(D)高血壓

23. 有關麻疹的敘述何者為非? (A)首先出現於耳後,然後擴散至臉面及軀幹,最後 擴展到四肢。 (B)麻疹為傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、 飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。 (C)典型症狀為麻疹患者在發燒後7-10天會出現柯氏斑點(Koplik spots)。 (D)麻疹為第二類法定傳染病。 

24. 有關日本腦炎的敘述下列何者正確？①日本腦炎是感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜、②日本腦炎之傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人、③臺灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介、④病媒蚊一天中叮咬人的高峰期約在黎明和黃昏的時候、⑤流行季節主要在每年2至4月，病例高峰通常出現在3月、⑥感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎、⑦日本腦炎的致死率約20%至30%，存活病例中，約30%至50%有神經性或精神性後遺症。 (A) ①②③④⑤⑥⑦ (B) ②③④⑤⑥⑦ (C) ①②③④⑤⑥ (D) ①②③④⑥⑦

25. 為落實「健康臺灣」114年1月1日起全面擴大公費重要癌症篩檢範疇，以2030年達到癌症標準化死亡率減少三分之一為目標，衛生福利部國民健康署擴大國人癌症篩檢之年齡層與項目，下列何者正確？①肺癌篩檢放寬具家族史者年齡下修5歲及吸菸史≥30包一年以上。②大腸癌篩檢擴大45-49歲民眾及40-44歲具家族史者。③乳癌篩檢年齡延伸40-44歲及70-74歲女性。④子宮頸癌篩檢年齡增列25-29歲女性。⑤新增35歲、45歲及55歲女性人類乳突病毒(HPV)檢測服務。(A) ①②③(B) ②③④(C) ③④⑤(D) ①③⑤

26. 有關乳房攝影檢查的敘述何者為非? (A) 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率。 (B) 為一種X光檢查,過程中放射師會以壓迫板緊壓乳房,以獲得清晰的影像,所以會有疼痛感。 (C) 若有疑似良性變化,應於1個月內追蹤檢查。 (D) 檢查結果若無異常,持續每2年接受1次乳房X 光攝影檢查。

27. 癌症確診後,有關存活率的描述何者為非? (A) 存活率是指一群病患自罹病起,在追蹤一段時間 後死亡的機率。 (B) 追蹤100名大腸直腸癌病患,罹病五年後有45名已死亡,則可得到其存活率為(100- 45)/100=55%。 (C) 存活率是疾病預後相當重要的指標。 (D) 癌症各期別的存活率差別相當大。

28. 一位滿周歲的寶寶,出生後皆如期接種疫苗,依據疾病管制署之建議,下列何者符合該年齡現階段12個月 大須接種的疫苗? (A) B型肝炎 (B) 卡介苗 (C) 水痘疫苗 (D) 日本腦炎

29. 為保護兒童青少年免於菸害,政府積極推動《菸害防 制法》修法,業經112年2月15日修正公布,下列何 者正確? ①全面禁止電子煙之類菸品,包括製造、輸 入、販賣、供應、展示、廣告及使用。②嚴格管制符合菸品定義之新類型菸品(如加熱菸),增訂健康風險評估審查機制,經審查通過,始得製造、輸入。使用指定菸品時必要之組合元件,須併同送審,若經核 定通過,管制事項包括:禁止以自動販賣、電子購物 等無法辨識消費者年齡之方式販賣;禁止特定之促銷或廣告行為;營業場所不得免費供應;任何人不得供 應予未滿18歲之人。③禁止吸菸年齡提高至未滿20 歲。④菸品容器警示圖文標示面積增加為50%。⑤禁止使用經中央主管機關公告禁用之添加物。⑥擴大禁菸之室內外公共場所。⑦加重罰責。 (A) ①②③④⑤⑥⑦ (B) ①③④⑤⑥⑦ (C) ①②④⑤⑥⑦ (D) ②③④⑤⑥⑦

30. 修正通過之菸害防制法第15條規定，禁止任何人製造、輸入、販賣(包括透過網路、實體店面及面交)、 供應(提供他人使用)、展示或廣告(製作廣告、接受傳播或刊載)各式電子煙之類菸品或其組合元件，相關罰則說明何者正確? ①製造或輸入業者若有製造、輸入、廣告行為，處新臺幣1千萬元至5千萬元罰鍰; 製造或輸入業者以外之人，若有製造、輸入行為，則處新臺幣5萬元至5百萬元罰鍰。②廣告業或傳播媒 體業者如製作廣告、接受傳播或刊載，處新臺幣40萬元至2百萬元罰鍰;製造業、輸入業、廣告業、傳播 媒體業者或廣告委託人以外之人，則處新臺幣20萬元 至1百萬元罰鍰。③販賣、展示類菸品或其組合元件，處新臺幣20萬元至1百萬元罰鍰。④供應類菸品 或其組合元件，處新臺幣1萬元至25萬元罰鍰。⑤使用類菸品者，處新臺幣1萬元至25萬元罰鍰。 (A) ②③④⑤ (B) ①③④⑤ (C) ①②④⑤ (D) ①②③④

31. 為降低19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險 及疾病負擔，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)接種建議，自114年3月10日起將19- 64歲 IPD 高風險對象納入公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象，提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13) 及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，以下哪一群人非屬於19-64歲的IPD高風險接種對象? (A)人工耳植入者 (B)腦脊髓液滲漏者 (C)先天或後天免疫功能不全者 (D)吸菸史達20包-年以上者

32.有關食品中毒(Foodborne outbreak)下列敘述何者正確?①二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的 症狀,稱為一件食品中毒案件。②因肉毒桿菌毒素而 引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素,或由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素, 或因攝食食品造成急性食品中毒,即使只有一人,也視為一件食品中毒案件。③經流行病學調查推論為攝食食品所造成,也視為一件食品中毒案件。④病因物質(Etiologic agent)係指引起疾病發生之原因,例如發生食品中毒時,經調查檢驗後確認引起疾病之病 原菌為腸炎弧菌,則該腸炎弧菌即為病因物質。⑤原因(媒介)食品(Vehicle)係指引起疾病之原因食品 或稱媒介食品,如發生食品中毒時,經檢驗或流行病學調查後,確認係因患者攝食某類食品所引起者,則 該類食品稱為原因食品。 (A) ①②③④⑤ (B) ②③④⑤ (C) ①③④⑤ (D)①②③④

33.近年外送餐點盛行,許多餐飲業無實體販售,僅提供 外送餐點,有關雲端廚房之敘述何者正確?① 雲端廚房係為製備即食餐食,零售予消費者,無實體店面販售及用餐場所,消費者以通訊交易方式訂餐,透過運 送服務方式,將餐食交付予消費者之型態。②符合食品安全衛生管理法(食安法)相關規定:依據食安法 第3條規定,從事食品之製造、加工、調配、包裝、 運送、貯存、販賣、輸入、輸出之業者即屬「食品業者」,爰雲端廚房業者亦屬食品業者,應符合食安法相關規定。③雲端廚房屬餐飲業者,應符合GHP 準則餐飲業之相關規定。④ 租賃共享廚房之提供者,非屬食 安法規範之食品業者範圍。惟向其承租廚房之餐飲業者,如符合雲端廚房定義之業者,皆需至食藥署非登 不可平台勾選雲端廚房並登錄相關資訊。 (A)①②③ (B)①②④ (C)②③④ (D)①②③④

34.有關「包裝食品營養宣稱應遵行事項」,何者為非? (A)乳酸菌非屬營養素,故該產品品名不涉及營養宣稱的範圍。惟應確認產品確實含有乳酸菌成分, 不得有不實、誇張或易生誤解之情形。 (B)如產品有營養宣稱(例如:高鈣),可在外包裝 處加註「鈣質可以預防骨質疏鬆症」或是「鈣有助維持於骨骼與牙齒的正常發育及健康」。 (C)倘直接供應飲食場所供應之食品及散裝食品欲自願標示、宣稱營養資訊提供消費者參考,其內容須符合食品安全衛生管理法第28條規定,食品之標示、宣傳或廣告,不得有不實、誇張或易生誤解之情形。 (D)若食品以復水後或沖泡後進行營養宣稱,則須將其沖泡方式於包裝上註明或標示於食用說明如復水水量、溫度、時間等),以提供消費者之參考依據。

35.針對盛行率高的族群進行疾病篩檢時,請問下列何者也會愈高? (A)敏感度(Sensitivity) (B)偽陽性率(False positive rate) (C)特異度(Specificity) (D)陽性預測值(Positive predictive valve)

36. 依據安寧緩和醫療條例規定,末期病人得立意願書, 選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇,其意願書的內 容和載明,下列何者最正確?①應載明意願人之姓名、國民身分證統一編號及住所或居所。②意願人接 受安寧緩和醫療或維生醫療抉擇之意願及其內容。③ 立意願書之日期。④意願書之簽署,可由實施安寧緩和醫療及執行意願人維生醫療抉擇之醫療機構所屬人 員為見證人。 (A) ①②③ (B) ①②③④ (C)②③④(D) ①③④

37.長期照顧是一條漫長而辛苦的過程,無論對於被照護 者本人或是家屬而言,都可能承受極大的經濟與心理壓力。下列敘述何者正確?①長照服務分成四大類: 「照顧及專業服務」、「交通接送」、「輔具及居家無障 礙環境改善」、「喘息服務」。②若是家裡有申請外籍看 護工,可申請照顧及專業服務(30%額度)、交通接送、 輔具與無障礙環境評估,而當外籍看護工請假休息時,也可以申請喘息服務。③經各縣市長期照顧管理中心評定長照失能等級達1級,即可依據個案管理員擬訂照顧計畫,提供四大給付。④小規模多機能服務,除了提供日間照顧服務之外,增加夜間住宿服務,每月最多可使用15天夜間住宿服務。 (A)①②③ (B) ①②④(C) ②③④ (D) ①②③④

38. 依據醫療器材管理法規定,下列敘述何者有誤? (A)醫療器材製造、輸入許可證有效期間最長為三年, 自發證日起算,期滿仍須繼續製造、輸入者,應事先申請中央主管機關核准展延之。 (B)每次展延,不得超過五年。 (C)屆期未申請或經否准展延者,原許可證失其效力, 並由中央主管機關註銷之。 (D)醫療器材商應於許可證到期前6個月內申請醫療器材許可證展延。展延通過者,該許可證之效期為原許可證有效期限到期日再加核准展延年限。

39.某衛生所之疫苗冰箱內高低溫度計監測時間為當天早上8點至下午5點,讀取之3個溫度分別為-2℃、5℃、11℃,下列敘述何者為非? (A)當天冰箱曾低於0℃ (B)當天冰箱曾高於10℃ (C)當天下午5點查看冰箱時之溫度為5℃ (D)當天冰箱平均溫度為5℃

40. 下列有關各法定傳染病通報時限,何者錯誤?(A)麻疹需在24小時內通報。(B)腸病毒感染併發重症需在24小時內通報。(C)登革熱需在24小時內通報。(D)人類免疫缺乏病毒感染需在24小時內通報。