87年 - 87年內科專科醫生-感染科#61603

科目：感染科 | 年份：87年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：感染科

選擇題 (10)

1. 下列感染症之病程中會發生嗜伊紅球增多（eosinophilia），何者為錯？ (A) 豬肉絛蟲症（Taeniasis solium） (B) 寄生蟲（幼蟲）體內遊走症（Visceral larval migration） (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis）腦膜炎 (D) 傷寒症之第二病週 (E) 感染性心內膜炎病患，在penicillin治療第三週發生過敏性皮膚疹

2. 有關流行性腮腺炎之記述，那一項不正確？ (A) 病原體為屬於Paramyxoviridae之Mumps virus 。 (B) 主要症狀是發燒、肌痛及單側或兩側腮腺部位之腫痛。 (C) 會發生睪丸炎、卵巢炎、無菌性腦膜炎及胰腺炎等併發症。 (D) Acyclovir是首選抗病毒藥物。 (E) 可用MMR疫苗接種預防。

3. 有關腸病毒（Enteroviruses）之記述，那一項不正確？ (A) 感染後百分之五十至八十是沒有症狀。 (B) 潛伏期大約在三至六天之間。 (C) 廣義的腸病毒（Enteroviruses）包括克沙奇A型及B型、小兒麻痺及Echo病毒。 (D) 會發生手足口病、砼疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎及心肌炎等臨床表徵。 (E) 可用腸病毒70型及71型混合疫苗接種做預防。

4. 下列抗菌藥物與類別的組合，何者為錯？ (A) ticarcillin ----- penicillin類 (B) vancomycin ----- glycopeptide類 (C) azithromycin ----- macrolide類 (D) mupirocin ----- fluoroquinolone類 (E) cefoxitin ----- cephalosporin類

5. 腦脊髓液中之葡萄糖值會明顯的減少的疾病是： (1) 亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis） (2) 結核性腦膜炎 (3) 日本腦炎 (4) 隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis） (5) 肺炎球菌腦膜炎 (A) 1,2,3 (B) 1,3,4 (C) 1,4,5 (D) 2,3,4 (E) 2,4,5

6. 廿歲男性因咳嗽、微熱兩個月而來診，其家族中有罹患開放性肺結核。病人長期與其接觸，病人的結核菌素試驗結果為陽性。要檢出此病人有無早期結核性浸潤，以何種方位拍攝胸部X光檢查最佳？ (A) Posterior - anterior projection (B) Lateral projection (C) Anterior - posterior projection (D) Lateral recumbent position (E) Apical lordotic view

7. 四十五歲男性病人，七天前接受冠狀動脈繞道手術，手術前後使用cephalothin 預防性抗生素治療五天。病人發生低血壓，發燒39.8℃，沒有局部病變。病人有留置導尿管及血管導管，其發燒的原因最可能是 (A) 藥物反應 (B) 葡萄球菌傷口感染 (C) 對cephalothin有抗藥性之革蘭陰性桿菌菌血症 (D) 病毒感染 (E) 肺炎

8. 廿三歲女性，一向健康，突然發生尿意頻繁、排尿疼痛、全身不適，但無發熱，身體檢查發現只有上恥部輕微壓痛，尿檢查發現許多膿細胞，尿沉渣革蘭染色鏡檢發現革蘭陰性桿菌及革蘭陽性球菌，以ampicillin治療症狀迅即改善，尿培養出Staphylococcus epidermidis，Klebsiella，Proteus及E.coli，生菌數100,000/ml以上。有關此病人診療之記述，那一項正確？ (A) 病人罹患腎周圍膿瘍。 (B) 除了S. epidermidis以外，其他分離菌都是此病人之致病菌。 (C) 尿沉渣革蘭染色鏡檢結果，表示還是混合感染。 (D) 檢查結果不可靠，應重新小心採集尿檢體，並將未離心之尿作革蘭染色。 (E) 需要治療的期間，要靠每週尿培養之結果來決定。

9. 廿歲男性，在今年五月間突然發生厲害頭痛、發熱及全身肌肉酸痛，24小時後來院。據云在4小時前曾口服500 mg ampicillin。身體檢查發現病人警醒，急性病狀，頸部僵硬，體溫39.5℃，其他無特殊病徵，末梢血WBC 8000/μl，60%為多形中性球，血比容 (hematocrit) 正常，驗尿無異常，腰椎穿刺得透明CSF，其WBC 200/μl，40%為多核細胞，60%為單核細胞，葡萄糖60 mg%（血糖為80 mg%），蛋白質45 mg%，革蘭染色未發現病菌。下列有關此病人診療之記述，那一項不正確？ (A) 最可能的診斷是病毒性腦膜炎。 (B) 急診檢查應包括CSF細菌培養。 (C) 給予 rifampin，isoniazid及ethambutol。 (D) 應詢問家族或經常接觸者有無相似病狀。 (E) 此病人應該預後良好，1至3日內可望復原。

10. 下列有關結核菌素 (PPD) 試驗反應的記述，何者是正確？ (1) 給予抗結核藥治療後反應會減弱。 (2) 接種卡介苗（BCG）後約4週會呈陽性反應。 (3) 類肉瘤（Sarcoidosis）病人常會由陽性轉為陰性。 (4) 紅赤 (Erythema) 之直徑在15 mm以下判為陰性反應。 (5) 陰性反應可排除病人罹患結核病。 (A) 1,2 (B) 2,3 (C) 3,4 (D) 4,5 (E) 1,5

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