試題詳解

9. 廿歲男性，在今年五月間突然發生厲害頭痛、發熱及全身肌肉酸痛，24小時後來院。據云在4小時前曾口服500 mg ampicillin。身體檢查發現病人警醒，急性病狀，頸部僵硬，體溫39.5℃，其他無特殊病徵，末梢血WBC 8000/μl，60%為多形中性球，血比容 (hematocrit) 正常，驗尿無異常，腰椎穿刺得透明CSF，其WBC 200/μl，40%為多核細胞，60%為單核細胞，葡萄糖60 mg%（血糖為80 mg%），蛋白質45 mg%，革蘭染色未發現病菌。下列有關此病人診療之記述，那一項不正確？
(A) 最可能的診斷是病毒性腦膜炎。
(B) 急診檢查應包括CSF細菌培養。
(C) 給予 rifampin，isoniazid及ethambutol。
(D) 應詢問家族或經常接觸者有無相似病狀。
(E) 此病人應該預後良好，1至3日內可望復原。