91年 - 91 內科專科醫師考試筆試題：內分泌科#97023

科目：內分泌科 | 年份：91年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：內分泌科

選擇題 (10)

1. 50歲女性病人因橋本氏甲狀腺炎長期服用甲狀腺素，近3個月來體重減輕、倦怠、食慾不振，抽血檢查TSH 1.02 μU/mL、，下列檢查何者對診斷最有幫助？ (A) 皮醇及皮促素 (B) 性促素 (C) free T4、antimicrosomal antibody (D) CBC (E) 大便潛血反應

2. 25歲男性病人昨夜與友聚餐狂歡，一覺醒來無法起床，據友人描述病人近來因公司業務繁忙，比較緊張，脾氣也較前急燥，體重在一個月減輕5公斤，身體檢查發現心跳每分120次，手掌多汗，手、腳無法舉起，無壓痛，手指、腳趾運動自如，小便檢查正常。下列檢查何者對診斷最有幫助？ (A) CSF檢查 (B) Blood glucose (C) CBC及blood gas (D) Free T4、TSH (E) CK、LDH及nerve conduction velocity

3. 有一25歲女性因無月經，抽血檢查發現乳促素 ( prolactin) 60 ng/mL，檢視目前服用藥物有(1) oxethazaine & Alu-Mag silicate (Strocaine) 1# t.i.d (2) metoclopramide (3) sulpride 1# t.i.d (4) Naproxen 1# b.i.d (5) synthetic hydrotalcite (antacid, Nacid) 1# t.i.d，那些藥可能影響乳促素分泌： (A) 1 + 2 (B) 2 + 3 (C) 3 + 4 (D) 4 + 5 (E) 5 + 1

4. 有一肺癌病人50歲男性接受化學治療，其處方包含solumedrol 40mg (v) 每星期一次，注射第二劑量後第二天病人發生低血壓身體不適，此時Na+ 112 mmol/L、K+ 3.3 mmol/L、cortisol 3.0 μg/dL、ACTH ＜ 1.0 pg/mL，Cortrosyn刺激試驗顯示注射後30分cortisol為30 μg/dL，另病人free T4 1.0 ng/mL、TSH 1.2 μU/mL。下列敘述何者為非？ (A) 病人發生醫源性庫欣氏症 (B) 病人發生SIADH (C) 須注射hydrocortisone預防adrenal crisis (D) 測定小便中Na有助診斷 (E) 須限水

5. 有一30歲女性去年因甲狀腺乳突癌做右側甲狀腺切除，今年5月發現乳房癌做左側乳房切除，病理未發現有淋巴轉移，今年9月因背痛做骨頭掃描發現T11有熱點，下列敘述何者最恰當？ (A) 做I-131 total body scan可知骨頭轉移是否由甲狀腺癌來 (B) 做CEA檢查可確定轉移由乳癌轉移 (C) 做thyroglobulin檢查可確定轉移由甲狀腺癌轉移 (D) 做甲狀腺及乳房超音波檢查可確定轉移之來源 (E) 應直接做CT導引骨穿刺生檢，以確定來源

6. 有一45歲貨車司機因腰酸背痛，間斷服用坊間黑色藥丸，一個月後發現體重增加5公斤，皮膚易皮下出血，抽血檢查發現皮醇30 μg/dL、皮促素60 pg/mL。以下敘述何者最正確？ (A) 病人為醫原性庫欣氏症 (B) 病人為庫欣氏病（Cushing's disease） (C) 抽血檢查可見血小板缺乏 (D) 病人為腎上腺腫瘤 (E) 低及高劑量dexamethasone都無法抑制皮醇分泌

7. 有關停經後婦女激素補充療法（HRT），何者正確？（1）可有效改善停經症候群（2）可減少心血管疾病，尤其併用statin（3）會增加靜脈栓塞之機率（4）對大腸癌之發生率無作用（5）可減少骨折(A) 1 + 2 + 5(B) 2 + 3 + 5(C) 3 + 4 + 1(D) 1 + 3 + 5
(E) 2 + 4

8. 有一20歲男性前來兵役體檢，理學檢查發現身材高、瘦，睪丸約3公分，軟，陰囊、陰莖發育不良，無恥毛，病人主訴健康情形尚好，只是較無力，另自幼嗅覺不良。下列敘述何者正確？ (A) 此例為Kleinefelter syndrome (B) 此例FSH偏高，testosterone偏低 (C) 此例因GnRH缺少所致 (D) 給予testosterone Depot可恢復生育力 (E) 使用long-acting GnRH可改善生育力

9. 有一35歲女性因喉頭痛、發燒就醫，理學檢查發現右邊甲狀腺有疼痛硬塊，外表皮膚紅、腫，細針穿刺有黃色混濁液體，鏡檢發現為多形核白血球。下列敘述何者不正確？ (A) 此例為亞急性甲狀腺炎 (B) 此病好發於免疫不全病人 (C) 此病可用類固醇及抗生素治療 (D) 此病亦發生於小孩 (E) 此病須動手術方能根除

10. 有一30歲男性在例行健檢發現血中尿酸為8.8 mg/dL、肌酸酐（creatinine）為1.0 mg/dL，腎超音波及小便檢查皆正常，下列敘述何者不正確？ (A) 高尿酸血症常伴隨X症候群，因此雖無症狀亦須治療 (B) 病人普通飲食下24小時尿中尿酸為700 mg，因此他應屬於排泄過低者 (C) 此病人發生痛風之機會小於1% (D) 病人應避免飲酒，因alcohol可造成尿酸產生增加且排出減少 (E) Probenecid可抑制腎小管對尿酸之再吸收而增加排泄

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