95年 - 95年內科專科醫生-精神科#59962

科目：精神科 | 年份：95年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：精神科

選擇題 (10)

1. 關於精神分裂症(schizophrenia)之描述，下列何者為非？ (A) 正性症狀包括幻聽以及妄想等 (B) 負性症狀包括情緒平板以及社交動機減低等 (C) 遭逢生活重大壓力是為主要病因 (D) 體重增加是抗精神病藥物(neuroleptics)的副作用之一 (E) 驟然停藥後半年內之復發率可高達60%

2. 下列關於憂鬱症(major depression)的敘述何者為非？ (A) 有效地治療心肌梗塞後之憂鬱症可降低患者之死亡率 (B) 憂鬱症也是中風死亡之危險因子之一 (C) 在內科情境中憂鬱症的症狀容易被身體抱怨所掩蓋 (D) 抗憂鬱劑治療之持續期(continuation phase)一般為4至6週 (E) 對於帶有精神病症狀的重度憂鬱患者可考慮以電療(ECT)作為第一線治療

3. 關於譫妄(delirium)的診斷與治療下列何者為非？ (A) 急性發作而起伏不定的意識障礙是為主要特徵 (B) 男性較女性容易罹患譫妄 (C) 失智症也是譫妄的危險因子之一 (D) 治療譫妄的首要步驟是投予抗精神病藥物例如haloperidol (E) 有文獻指出約有30%至40%的譫妄是可以事先預防的

4. 關於自殺下列何者為非？ (A) 自殺身亡者有相當比例於自殺前一個月內看過醫生 (B) 台灣地區老年人之自殺死亡率較輕壯年人為高 (C) 慢性身體疾患也是自殺的危險因子之ㄧ (D) 憂鬱症病患若合併有激動(agitation)症狀者自殺危險性較高 (E) 憂鬱症病患若合併有妄想(delusion)症狀者自殺危險性較低

5. 下列何種benzodiazepine 於投藥後作用發生(onset of action)的速度最快？ (A) Lorazepam (B) Clonazepam (C) Oxazepam (D) Alprazolam (E) Diazepam

6. 關於神經性厭食症(anorexia nervosa)下列敘述何者為錯？ (A) 好發於青春期之女性 (B) 即使體重已經過輕，個案仍對於體重增加有強烈的恐懼 (C) 對於初潮之後 (post-menarchal)的女性而言，閉經(amenorrhea)也是症狀之一 (D) 個案可能合併有骨質疏鬆症 (osteoporosis)而且持續到成人期 (E) 治療的首要步驟是投予抗憂鬱藥

7. 對於失眠個案的一般性衛教，下列何者為非？ (A) 養成規律就寢的習慣 (B) 避免睡前大吃一頓 (C) 白天若要小睡 (nap)，時間最好超過一個小時 (D) 睡前6個小時以內避免使用含咖啡因的飲食 (E) 規律運動，但避免在睡前3至4個小時內運動

8. 甲基安非他命 (methamphetamine)相關問題下列何者為非？ (A) 其藥理作用不包括促進突觸前之血清素(serotonin)釋放 (B) 甲基安非他命的濫用可能引發幻聽及妄想 (C) 搖頭丸的成分MDMA是甲基安非他命的衍生物 (D) α-adrenergic antagonist有助於控制甲基安非他命過量引發之高血壓 (E) 以ammonium chloride酸化尿液有助甲基安非他命排出

9. 下列那幾種症狀是屬於美國精神醫學會所出版[精神疾病診斷及統計手冊]第四版定義重度憂鬱發作(major depressive episode)的症狀？﹝1﹞難以集中注意力；﹝2﹞體重增加；﹝3﹞害怕失去控制；﹝4﹞精神運動激躁 (psychomotor agitation)；﹝5﹞去真實感(derealization)。 (A) 2＋3＋4 (B) 1＋3＋5 (C) 3＋4＋5 (D) 1＋2＋4 (E) 1＋2＋5

10. 關於譫妄(delirium)的藥物治療下列何者為是？﹝1﹞不可使用benzodiazepine；﹝2﹞肌肉注射haloperidol 1 mg並於30至60分鐘後視情況追加是合理的；﹝3﹞目前為止譠妄的藥物治療尚無 randomized controlled trial 提供證據；﹝4﹞新一代抗精神病藥有 QT interval 延長之風險；﹝5﹞新一代抗精神病藥仍有錐體外症狀﹝extrapyramidal symptom﹞之風險。 (A) 1＋3＋5 (B) 1＋2＋4 (C) 1＋2＋5 (D) 3＋4＋5 (E) 2＋4＋5

申論題 (0)