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96年 - 96-2 專技高考_呼吸治療師：重症呼吸治療學#38542

科目：重症呼吸治療學 | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：重症呼吸治療學

選擇題 (80)

1. 有關 lung protective ventilatory strategy 的敘述，下列何者錯誤？ (A) 採用較低的 VT，多為 5～8 mL/kg (B) 採用低的 PEEP，約為 5～10 cm H2O (C) 維持 transalveolar pressure＜35 cm H2O (D) 儘量減少氧氣需求，FiO2以＜0.65 為目標
2. 臨床上下列何種原因導致急性肺損傷（acute lung injury）之預後最差，死亡率最高？ (A) 脂肪栓塞（fat emboli） (B) 敗血症（sepsis） (C) 酮酸中毒（diabetic ketoacidosis） (D) 胰臟炎（pancreatitis）
3. 下列何者不適於敘述 ARDS？ (A) 是一種阻塞性肺病變 (B) 起因於肺微血管通透性改變所致 (C) 肺順應性（compliance）會下降，肺泡會塌陷（atelectasis） (D) 肺動脈楔狀壓（PAWP）低於 18 mm Hg
4. Acute lung injury 之特性為 PaO2 /FiO2 低於多少 mm Hg？ (A) ≦100 (B) ≦200 (C) ≦300 (D) ≦400 ARDS Network 的建議，對於 ARDS 病人，其潮氣容積（tidal volume）的設定建議
5. 根據 多少 mL/kg？ (A) 3～4 (B) 5～7 (C) 9～10 (D) 12～15
6. 關於 ARDS 的處置，下列何者正確？ (A) 類固醇在 ARDS 的早期使用，對病人會有幫助  (B) 俯臥式通氣（prone ventilation）可以改善血氧濃度，降低死亡率 (C) 一氧化氮吸入（NO inhalation）可以改善血氧濃度，降低死亡率 (D) 為了降低病人的氧氣需求，可給予適度的鎮靜劑
7. 關於 ARDS 的定義，下列何者錯誤？ (A) X 光上可見兩側瀰漫性肺浸潤 (B) 急性發作 (C) 嚴重低血氧症 PaO2/FiO2≦300 mm Hg artery wedge pressure）≦18 mm Hg (D) 肺動脈楔狀壓（pulmonary
8. 關於 ARDS 的機轉，主要是何種血球與其釋放的產物作用在肺部有關？ (A) Eosinophils (B) Basophils (C) Neutrophils (D) Lymphocytes
9. 下列何種藥物是 COPD 急性發作時的禁忌用藥？ (A) Beta agonist (B) Beta blocker (C) Anticholinergic (D) Corticosteroid
10. 全身性類固醇用於 COPD 急性惡化，下列何者錯誤？ (A) 可縮短恢復時間 (B) 可加速肺功能恢復 (C) 可給予口服類固醇治療連續 10 天 (D) 病情改善後應持續使用以免復發
11. 下列何者是 COPD 病人急性惡化時最合適的氧氣治療方式？ (A) Non-rebreathing mask, FiO2 100% (B) Venturi mask, FiO2 24% (C) Nasal canulae, O2 6 L/min (D) Simple mask, O2 10 L/min 
12. 肺栓塞病人使用抗凝血劑的目的是： (A) 溶解血栓 (B) 血管擴張  (C) 防止新血栓產生 (D) 消除血管內發炎
13. 下列何者為瀕死性氣喘的危險因子？ (A) 每月使用超過一支吸入型βagonist (B) 社經地位高 (C) 因氣喘發作頻繁住院 (D) 夜間發作型氣喘
14. 重症病患接受下列何種操作發生氣胸的機率最低？ (A) 經皮經胸肺部活體切片 (B) 胸腔穿刺術 (C) 經鎖骨下靜脈放置中心靜脈導管 (D) 氣管造口術
15. 下列有關非典型肺炎之臨床特徵之敘述，何者錯誤？ (A) 可有肺外之症狀，如腹痛、肌肉疼痛 (B) 常見高燒、畏寒現象 (C) 少見肋膜積液現象 (D) 會有區域或季節性流行期
複選題
16. 某瀕溺病患經急救回復心跳血壓後，送進加護病房接受治療，則下列何者不是常規的治 療目標？ (A) 維持 SaO2≧92% (B) 維持平均動脈血壓≧100 mm Hg (C) 昏迷病患應儘量維持體溫≧34℃ (D) 維持動脈血酸鹼值≧7.2
17. 理論上，下列那些原因導致的低血氧其靜脈血氧分壓（PvO ）為正常？①低通氣量 2 （hypoventilation） ②肺部通氣灌流失衡（V/Q mismatch） ③組織血氧供需失衡 （DO2/VO2 imbalance） (A) ①②③ (B) 僅①③ (C) 僅②③ (D) 僅①②
18. 某重度肺炎病患因為呼吸急促，考慮給予氧氣面罩。現只有一般面罩（simple face mask），預定的 FiO2 為 0.4，則氧氣流速應設定為多少 L/min？（假設呼吸速率 30/分， 潮氣容積＝800 mL，I：E＝1：1） (A) 3 (B) 6 (C) 9 (D) 12
19. 下列有關氣喘病人住入加護病房的敘述，何者正確？ (A) PEFR＜70%預估值 (B) 經初步治療後 PEFR 增加 20% (C) 經初步治療後 PEFR 增加 15% (D) PEFR＜50%預估值
20. 下列何者是目前美國最多數之急性後（post-acute）呼吸照護？ (A) 居家照護（home care） (B) 專業之護理機構（skilled nursing facilities） (C) 復健中心（rehabilitation） (D) 亞急性照護（subacute）
21. 下列那一項不是病人可回家使用呼吸器的適合狀況？ (A) 病人使用氧氣濃度小於 0.5 (B) 沒有肺部的感染 (C) 部分時間不需使用呼吸器 (D) 病人呼吸器設定已經穩定，不需要 PEEP
22. 下列有關動脈血二氧化碳分壓（PaCO2 ）的敘述，何者錯誤？ 
(A) PaCO2與 CO2之製造成正比
(B) PaCO2與潮氣容積（tidal volume）成反比
(C) PaCO2與無效腔（dead space）成反比 
(D)當 PaCO2超過 45 毫米汞柱即為換氣衰竭（ventilatory failure）
23. 常用於胸腔復健的項目是下肢的運動，下列敘述何者錯誤？ (A) 訓練的量應是最大運動量（maximal work capacity）的 30% (B) 若可行，則每 3～5 個訓練階段可以增加阻力 (C) 要監測心跳及呼吸困難指數  (D) 6 分鐘行走距離是一種適宜的評估成果工具
24. 一位糖尿病患因嚴重肺炎由急診轉入加護病房治療，其膿痰之革蘭氏染色發現有革蘭氏 陰性桿菌且菌體有筴膜，則下列那一種病原菌有可能是肺炎之主因？ (A) Pseudomonas aeruginosa (B) Acinetobater baumannii (C) Klebsiella pneumoniae (D) Streptococcus pneumoniae
25. 敗血性休克之致病機轉已證實由許多原因所導致，尤其是發炎介質，其中最重要之發炎 介質為何？ (A) 細胞介白素 interleukin-1（IL-1）和腫瘤壞死因子 tumor necrosis factor（TNF） (B) 細胞介白素 interleukin-6（IL-6）和細胞介白素 interleukin-8（IL-8） (C) 干擾素 interferon-α (D) 血小板素 thromboxane A2
26. 有關敗血症病患，抽血檢驗通常呈現血鈣過低，下列對於血鈣過少之致病機轉敘述，何 者錯誤？ (A) Vitamin D deficiency (B) Acquired hypoparathyroidism (C) Renal 1-hydroxylase deficiency (D) Adrenal insufficiency
27. 下述情況，會發生在何種病患？  (A) 低血容積性休克（hypovolemic shock） (B) 心因性休克（cardiogenic shock） (C) 敗血性休克（septic shock） (D) 神經性休克（neurogenic shock）
28. 下列那一臨床指標在評估敗血性休克（septic shock）病患之預後及死亡率上，有最佳之 預測效果？ (A) Cardiac index  (B) Oxygenuptake (C) Arterial lactate (D) White blood cells
29. 敗血症導致之血中缺氧之原因為： (A) 貧血 (B) 換氣不足 (C) 心律不整 (D) 組織氧氣需求大於氧氣之供應 45 歲糖尿病女性患者，因發燒（38℃）來診，伴隨頻尿，於急診之生命跡象：心
30. 一位 跳 120 下/分鐘，收縮血壓 70 mm Hg，但脈搏很強，胸部 X 光正常，病人因呼吸困難在 插氣管內管（tracheal intubation）後，住進內科加護病房以呼吸器支持，此時診斷為敗 血性休克，則下列那些為呼吸器治療之原則？①維持氣體交換穩定 ②提高吐氣末陽壓 （positive end-expiratory pressure，PEEP） ③提高潮氣容積（tidal volume） ④降低呼 吸肌肉作功 (A) ①③ (B) ②④ (C) ①④ (D) ②③
31. 一位 45 歲女性，因發燒（38℃）咳嗽，至急診就診，生命跡象：心跳 130 下/分鐘，收 縮血壓 60 mm Hg，但脈搏很強，理學檢查用力壓患者手指甲，發現很快由白轉紅（rapid nail-bed return），最可能之診斷為何？ (A) 心因性休克（cardiogenic shock） (B) 低血容積性休克（hypovolemic shock） (C) 神經性休克（neurogenic shock） (D) 敗血性休克（septic shock）
32. 敗血性休克導致患者呼吸衰竭，無法脫離呼吸器，部分是因為敗血症導致呼吸肌肉疲勞 （respiratory muscle fatigue），下列何者不是其致病機轉？ (A) 過度換氣（hyperventilation）導致呼吸肌肉作功增加 (B) 呼吸阻力增加導致呼吸肌肉能量需求（energy demand）增加 (C) 血壓降低導致呼吸肌肉能量供應減少 (D) 敗血症導致呼吸肌肉萃取氧量（extract oxygen）增加 
33. 一位55 歲男性，因呼吸衰竭予以插氣管內管、住加護病房使用呼吸器支持。一週後、 測到有發燒畏寒現象（39℃） ，一開始，腹痛、水瀉；接著伴隨腹脹、腸阻塞（ileus） 、 休克、心跳 140 下/分鐘，收縮血壓 70 mm Hg，安排大腸鏡檢查結果：黏膜發炎、有 pseudomembranes，此時醫師應考慮之致病菌為何？ (A) Pseudomonas aeruginosa (B) Escherichia coli (C) Candida albicans (D) Clostridium difficile
34. 心包填塞性休克，通常被歸類為下列何種休克？ (A) 低血容積性休克 (B) 心因性休克 (C) 心外阻塞性休克 (D) 分布性休克
35. 造成心因性休克首要的原因為何？ (A) 心肌炎 (B) 急性心肌梗塞 (C) 心內膜炎 (D) 外傷
36. 過敏性休克（anaphylactic shock） ，是屬於那一種免疫球蛋白（抗體）主導的免疫反應？ (A) Ig A (B) Ig E (C) Ig G (D) Ig M
37. 長期洗腎的病患接受一般手術後，最常見到的併發症是： (A) Hyperkalemia (B) Hypotension (C) Wound complication (D) Pneumonia or sepsis
38. 69 歲男性有糖尿病及高血壓病史，因大腸癌接受右大腸切除手術（right hemicolectomy） ，患者在加護病房檢查血行力學的參數如下：心跳每分鐘：104 次，血壓： 140/90 mm Hg，CVP：16 mm Hg，PCWP：11 mm Hg，尿量：200 mL/hr，cardiac index： 2.5 L/min/m2，此病患的 systemic vascular resistance index 為多少 dyne×sec/cm5 m2？ (A) 901 (B) 1901(C)2901 (D) 3901
39. 下列何者不是多重器官衰竭症候群（MODS）的好發因子？ (A) ＞65 歲 (B) 病態肥胖患者 (C) 有慢性疾病者 (D) 癌症患者 78 歲的男性病患，因吸入性肺炎產生多重器官衰竭，接上呼吸器後，初次的動脈
40. 一個 血氣分析顯示 pH＝7.39、PaCO2＝40 mm Hg、PaO2＝53 mm Hg，這時病患使用 FiO2＝ 0.8、潮氣容積＝550 mL、PEEP＝5 cm H2O、呼吸次數為 10 次／分，在這樣的情況下， 應先處理那一個參數較為正確？ (A) 潮氣容積 (B) 呼吸次數 (C) 氧氣濃度 (D) PEEP
41. 一個使用呼吸器意識不清的嚴重敗血症病人，導致器官傷害的原因，下列敘述何者錯 誤？ (A) 使用較大的潮氣容積，可以得到較佳的血氧濃度，並可保護其他器官的功能 (B) 全身性的發炎反應，是導致器官衰竭的原因之一 (C) 呼吸器所產生的反覆性肺坍塌擴張，是造成肺傷害的原因之一 (D) 不均勻的肺傷害（inhomogeneous lung injury）易造成部分的肺過度擴張，會造成肺再度 傷害
42. 下列何者不是外傷病人產生多重器官衰竭的危險因子？ (A) 直接傷害到組織（direct tissue injury） (B) 腸缺血（intestinal ischemia） (C) 長時間休克 (D) 使用 TNF-α 抑制劑
43. 在多重器官衰竭症候群（MODS）的病人，下列那一項其血中濃度不會增加？ (A) 腫瘤壞死因子 (B) 嗜伊紅血鹼性蛋白質（eosinophilic major basic protein） (C) 介白質-1（interleukin-1） (D) 介白質-8（interleukin-8） 
44. 下列何者不是多重器官衰竭病人產生低白蛋白症的原因？ (A) 因血管通透性增加而流失到組織間 (B) 因發炎性物質導致肝臟減少生產 (C) 因大量輸液而稀釋 (D) 因腎靜脈壓上升而從腎臟流失
45. 一個多發性骨折的車禍病患，在使用呼吸器後的動脈血氧分析為：pH＝7.46、PaCO2＝ 32、PaO2＝57 mm Hg，此時呼吸器設定為 PEEP＝15 cm H2O、FiO2＝1，下列處置何者 錯誤？ (A) 應考慮使用肺動脈導管，用以調整 PEEP 的值 (B) 可以考慮俯臥（prone position） (C) 應減少潮氣容積或呼吸次數，以免呼吸性鹼血症（respiratory alkalosis），導致心律 (D) 應建議將肺栓塞列為處理的重點
46. 當缺血性再灌流組織損傷（ischemia reperfusion injury）時，下列那個酵素可分解細胞膜 之 phospholipid 而產生 eicosanoid 及 platelet activating factor？ (A) Phospholipase A2 (B) Adenyl cyclase (C) Angiotension converting enzyme (D) Phosphodiesterase
47. 吸入一氧化氮（NO）治療，可達到何種目標？ (A) 升高肺動脈壓力 (B) 降低肺動脈壓力 (C) 升高血壓 (D) 降低血壓
48. 病人發生下列何種情形，不考慮使用體外膜性氧合機（ECMO）？ (A) 急性呼吸窘迫症候群 oxygen index＞40 (B) 胎便吸入症候群 A-aDO2＞500 四個小時以上 (C) 28 週早產兒體重 1200 公克併發呼吸窘迫症候群 (D) 創傷後嚴重 tension pneumothorax 以致心肺衰竭
49. 下列何者不是一部安全的 jet ventilator 所必須具備的條件？ (A) 提供每分鐘 0～400 之呼吸速率 (B) 固定之吸氣呼氣比（I：E ratio）  (C) 能顯示每分鐘呼吸量 (D) 具備低壓警示系統
50. 若肺部有通氣－灌注不均的現象，吸入一氧化氮（NO）治療會有什麼結果： (A) 改善通氣良好部分之肺血流，但不影響通氣不好部分之肺血流 (B) 改善通氣不好部分之肺血流，但不影響通氣良好部分之肺血流 (C) 對通氣良好及不好部分之肺血流皆有改善作用 (D) 對通氣良好及不好部分之肺血流皆無改善作用
51. 下列那一項是一氧化氮（NO）吸入被用來治療肺高血壓的最主要因素？ (A) 患者不需給予鎮靜劑 (B) 它具有選擇性的作用 (C) 它很便宜且容易使用 (D) 沒有毒性
52. 一氧化氮（NO）平滑肌鬆弛的機轉，主要是因為促使下列何者濃度上升的結果？ (A) GTP (B) ATP (C) cGMP (D) cAMP
53. 下列何種技術的臨床應用目的不是增加氧合作用（oxygenation）？ (A) 俯臥姿勢（prone position） (B) 氣管內灌氣（tracheal gas insufflation） (C) 表面張力素治療（surfactant therapy） (D) 部分液體通氣（partial liquid ventilation）
54. 氣管內灌氣（tracheal gas insufflation，TGI）主要的作用為何？ (A) 改善通氣／灌流失衡 V/Q mismatch，改善氧合狀態 (B) 減少肺部的塌陷，改善 intrapulmonary shunting (C) 減少 dead space，促進 CO2 的排除 (D) 改善肺水腫，促進氧氣的擴散進入微血管 
55. 附圖之心電圖是那一種心律異常？  (A) Atrial flutter (B) Atrial fibrillation (C) Sinus tachycardia (D) Premature ventricular contraction
56. 高小姐自高處摔落地面，造成數根肋骨骨折，吸入氧氣面罩濃度 50%，其呼吸次數 26 次/min、SpO2 90%，醫師應作何種處置？ (A) 以數層膠帶固定受傷處 (B) 調高氧氣濃度至 100% (C) Mask CPAP (D) 立即插管
複選題
57. 以 8 mm 氣管內管插管病人，抽痰時應用幾號抽痰管？ (A) 10 French  (B) 12 French (C) 14 French (D) 16 French
58. 一位使用經鼻非侵襲性陽壓呼吸器（nasal mask NPPV）約一小時的病人，抱怨鼻罩漏氣 （nasal mask air leakage）不適，此時最好的處置是： (A) 改成全面罩非侵襲性陽壓呼吸器（facial mask NPPV） (B) 將頭帶綁緊 (C) 進行插管，開始侵襲性陽壓呼吸器 (D) 使用加熱型潮溼瓶（heated humidifier）
59. 使用陽壓呼吸器病人較常有低血壓情況，臨床上要預估病人對體液補充療法（fluid challenge）是否有效可藉由靜態（static）或動態（dynamic）評估。下列敘述何者為動態 （dynamic）評估？ 共 16 頁，第 11 頁 (A) 中心靜脈壓（central venous pressure） (B) 肺動脈楔狀壓（pulmonary capillary wedge pressure） (C) 右心室舒張末容積（right ventricular end-diastolic volume） (D) 動脈脈搏壓變異性（arterial pulse pressure variation）
60. 下列處理急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的肺部問題，何者不合宜？ (A) 依病人實際體重，設定潮氣容積為每公斤體重 6 mL (B) Recruitment maneuver 於急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人的血氧提升有時有幫助 (C) 使用氧氣濃度大於 50～60%時，可考慮俯臥呼吸 (D) 吐氣末陽壓應隨使用氧氣濃度而調整
61. 下列何種措施不能降低呼吸作功（work of breathing） ? (A) 降低吸氣流速（decrease inspiratory flow rate） (B) 增加呼吸器敏感度（sensitivity） (C) 使病人採坐姿（upright position） patency of the endotracheal tube） (D) 保持氣管內管通暢（ensuring
62. 依台灣（即目前依美國系統）醫用氣體鋼瓶顏色標記，黃色是代表何種醫用氣體？ (A) 氧氣 (B) 空氣 (C) 笑氣 (D) 氦氣
63. 呼吸器病人使用神經肌肉阻斷劑時，若以周邊神經刺激器以每 0.5 秒刺激 1 次，連續 4 次（train of four） ，病人可見幾次抽筋（twitch）？ (A) 0 次 (B) 1 次 (C) 2 或3次 (D) 4次
64. 抽痰前於氣管內管給予部分生理食鹽水，會有何影響？ (A) 有效地使痰變稀 (B) 對病人沒危險 (C) 可能會增加年老病人喘的感覺 (D) 容易引起肺水腫
65. 林先生60 歲（50 公斤） ，因腦血管意外（CVA）住入加護病房，連續每小時測量其肺功 能 FVC 為 1.7L、1.8L、1.7L，應建議醫師作何種處置？ (A) 繼續測量 FVC (B) 立即插管 (C) 插管並使用呼吸器 (D) 作氣管切開術
66. 某呼吸器監測圖形如附圖，下列敘述何者正確？ (A) 此圖為 flow-volume loop (B) 從左圖到右圖的改變是順應性（compliance）減少 (C) 從左圖到右圖的改變是阻力減少，flow 增加 (D) 從左圖到右圖的改變可能在 surfactant 治療後發生
67. 呼吸器相關肺炎抗生素的使用需要多少天？(一律給分)  (A) 8  (B) 10 (C) 12 (D) 15
68. ARDS 病人使用 permissive hypercapnia 時，對腦部的影響為何？ (A) 造成腦部血管的收縮 (B) 造成腦內壓上升 (C) 改善腦水腫 (D) 對腦部沒有影響
69. 呼吸器設定不當所產生的 biotrauma，下列何者不是其產生發炎介質的細胞？  (A) Neutrophil (B) Pulmonary macrophage (C) Eosinophil (D) Pulmonary epithelial cell
70. ARDS 病人使用 permissive hypercapnia 時，不會造成下列何者心血管循環功能的變化？ (A) 心室收縮力降低（decreased myocardial contractility） (B) 交感神經興奮度增加（increased sympathetic activity） (C) 可能造成心律不整 (D) 肺動脈壓上升（elevated pulmonary hypertension）
71. 下列那項處置無法預防 ventilator-associated pneumonia 的發生？ (A) 氣囊（cuff）維持 20~25 mm Hg (B) 臨床情況許可，以熱與濕氣交換器（Heat and Moisture Exchanger，HME）取代加溫潮濕 器 (C) 藥物儘量建議採小量噴霧器投予 (D) 呼吸器管路中有積水應立即排空
72. 呼吸器造成張力性氣胸，可使用空針插入來緊急處置，插入位置應選擇： (A) 鎖骨上窩 (B) 前胸第 2 至 3 肋間 (C) 後肩胛骨下緣 (D) 腋窩中線及第 7 至 8 肋間
73. 下列關於 permissive hypercapnia 的敘述，何者錯誤？ (A) 避免進一步的肺傷害，可讓 PaCO2 維持在正常範圍以上 (B) 病人要給予適當的鎮定劑 (C) 腦壓升高的病人是 permissive hypercapnia 的主要適應症之一 (D) 如果 pH＜7.25 可以用 sodium bicarbonate 來提升 pH 值
74. 有關 2005 兒童進階救命術（pediatric advanced life support），下列何者正確？ (A) 當發生無脈搏的心室震顫 VF 時，應該立即電擊 DC shock 2J/kg，4J/kg, 4J/kg 三次 (B) 當發生時，應該立即電擊 DC shock 1J/kg 一次 (C) 無脈搏的心室震顫 VF，電擊後，應檢查脈搏，如仍無脈搏，給予 epinephrine 後 CPR (D) 電擊後不需檢查脈搏或給予藥物，應立即開始 CPR 5 cycles 後再檢查 rhythm 
75. 一新生兒，因肺炎併發呼吸衰竭使用 VIP bird 呼吸器呼吸，其監測圖形如下圖，下列敘 述何者正確？ (A) 上兩小圖中，潮氣容積的吐氣並未歸零，表示呼吸道阻力過大 (B) 本病人發生的問題，可能導致潮氣容積計算錯誤，實際卻無損於呼吸器輔助功能 (C) 下小圖中，吐氣末陽壓（PEEP）的改變，是 intrinsic PEEP 的關係 (D) 從 E 到 F，表示動用 leak compensation 功能
76. 呼吸純氧時，一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin）排除的半衰期約： (A) 5 小時 (B) 4 小時 (C) 1 小時 (D) 15 分鐘
77. 對一嬰兒需要呼吸器輔助呼吸，其呼吸系統的總順應性（compliance）0.003 L/cm H2O， 阻力 40 cm H2O/L/sec。則吸氣時間（I-time）應設定多少才能將潮氣容積完全送入？ (A) 0.7~1.0 秒 (B) 0.12~0.3 秒 (C) 0.36~0.6 秒 (D) 1.0~1.5 秒
78. 一氧化碳的敘述，下列何者錯誤？ (A) 對血紅素的親和力比氧分子大 200~250 倍  (B) 對肌蛋白 myoglobin 的親和力比氧分子大 40 倍 (C) 造成氧氣解離曲線右移 (D) 與 cytochrome oxidase 結合 65 歲加護病房男性病患，某日突然發燒（38.5℃）
79. 最可能 之致病機轉為何？ (A) 敗血性休克 → 缺氧 → 壓力性潰瘍 (B) 敗血性休克 → 呼吸阻力增加 → 壓力性潰瘍 (C) 敗血性休克 → 呼吸肌肉作功增加 → 壓力性潰瘍 (D) 敗血性休克 → 內臟的血流量下降（splanchnic hypoperfusion）→ 壓力性潰瘍
80. 承上題，此時治療潰瘍出血，選擇何種藥物較適當？ (A) Antacid (B) Sucralfate (C) Histamine2 blocker (D) Proton pump inhibitor 

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