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99年 - 099年第一次臨床心理學特論(一)（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）#47199

科目：心理學(含諮商與輔導) | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：心理學(含諮商與輔導)

選擇題 (40)

1 有關自殺的觀念，下列何者錯誤？ (A)自殺常不是單一事件引發 (B)自殺過的人若沒有死亡，則較不易再自殺 (C)自殺防治專業人員必要學習，如何對有困擾的人詢問其自殺想法、意圖、計畫、行為 (D)自殺風險可以評估與預防
2 根據高度自殺意圖者的危機介入原則，首要工作為何？ (A)先穩定個案情緒，使其不要有自殺意圖，協助個案監控急性情緒與抒解情緒 (B)先確保個案目前的安全性，包括致命工具的移除與家人 24 小時監控 (C)了解個案無望感的來源跟那些因素有關，讓其知道還有其他方式可以解決問題 (D)先穩定個案症狀，緩解因症狀帶來的突發性的情緒或行為衝動
3 有關 Rajab（2001）所建議的，心理治療中預防個案自殺的 3 個核心元素為何？
①提昇個案問題解決的能力
②提昇個案對憤怒、痛苦情緒的調控
③與個案建立穩固、同理及具有信任、希望的治療關係
④提供個案限制自殺方法的保護性環境(A)①③④ (B)①②④ (C)①②③ (D)②③④
4 有關自殺身亡與自殺未遂的動機差異比較，下列何者錯誤？ (A)自殺身亡者常抱著死亡動機 (B)自殺未遂者常抱著改變情境的動機 (C)自殺身亡者常抱著求助的動機，但因未獲及時有效的危機介入而身亡 (D)自殺未遂者常藉著自殺方法發洩憤怒與憂鬱的情緒 
5 有關自殺未遂與自殺身亡的相關因素比較，下列何者錯誤？ (A)自殺未遂以男性較多 (B)自殺身亡者之自殺方法致命性較高 (C)自殺身亡者罹患較多嚴重型情緒疾患 (D)自殺身亡者常伴隨著無望感的憂鬱
6 依據 M. Rudd, T. Joiner, M. Rajab 等人（2001）所主張，自殺病人處置計畫的三階段中之最後階段為何？ (A)降低症狀與自殺風險，灌注希望 (B)提昇技能，緩解症狀 (C)改善功能，提昇技能 (D)改善自我形象與脆弱性格因素，促進性格成長
7 依據 M. Rudd, T. Joiner, M. Rajab（2001），下列何者是自殺循環（suicidal cycle）所包含的項目之一？ (A)問題清單（problem list） (B)心情圖表（mood graphs） (C)自殺信念系統（suicidal belief system） (D)預期的危險程度（expected level of risk）
8 下列何者是自殺信念系統（suicidal belief system）的核心信念類別（core belief categories）之一？ (A)外在世界是可怕的，對我不利的 (B)我是不值得被愛的（unlovability） (C)情緒剝奪（emotional deprivation） (D)要有人愛我，我才會快樂
9 一名七十歲老先生日前到一個動物保育團體捐款，他交出一張七十萬元支票，又跟工作人員詳細描述 他兩隻狗最近死掉，他很傷心。返家後不久，就跳樓自殺，還留下遺書跟五萬元，請別人把他火化， 把骨灰撒進大海。他的捐款行為可以視為下列何者的表現？ (A)自殺意念（suicidal ideation） (B)自殺意圖（suicidal intent） (C)自殺威脅（suicide threat） (D)自殺未遂（suicide attempt）
10 有關自殺衡鑑的敘述，下列何者錯誤？ (A)是否自殺無法被正確預測 (B)正確預測自殺（suicide prediction）是自殺防治的關鍵工作 (C)自殺防治需要以自殺危險性評估（risk assessment）為依據 (D)自殺危險性（suicide risk）可以被有效評估
11 下列何者為前置性攻擊？ (A)鬧脾氣 (B)報仇 (C)惡性霸凌 (D)憤怒攻擊
12 攻擊性駕駛是指駕駛人在一些小小的交通爭端下，便引發一種嚴重的殺害、傷害他人或毀壞其物的危 險行為，此類行為最適合用來說明何種理論與攻擊行為的關係？ (A)儀式性攻擊理論 (B)精神分析理論 (C)激動遷移理論 (D)社會學習理論
13 犯罪型病態性格者（criminal psychopath）傾向於使用下列何種攻擊或暴力行為，來滿足自己的慾望和 需求？ (A)主動且直接的言語攻擊 (B)敵意或表達性的攻擊 (C)冷血且工具性的攻擊 (D)主動且間接的肢體攻擊
14 Merton 的緊張理論（strain theory）屬於下列何種觀點的犯罪理論？ (A)順從的 (B)不順從的 (C)天生的 (D)學習的
15 有關反社會性格疾患與心理病態（psychopathy）的關係之描述，下列何者正確？ (A)大部分（約 80%）反社會性格疾患者都達到心理病態的程度 (B)大約一半的反社會性格疾患者達到心理病態的程度 (C)只有少部分（約 20%）反社會性格疾患者達到心理病態的程度 (D)反社會性格疾患與心理病態是獨立的概念，完全沒有相關
16 向朋友借錢被拒絕，產生不舒服的感覺，連結到過去被欺負的經驗，進而產生攻擊的行為。下列何者 最符合此一描述？ (A) Berkowitz 的認知新聯結模式 (B) Zillmann 的移動遷移理論 (C) Dollard 等人的挫折攻擊假說 (D) Huesmann 等人的認知腳本模式
17 騎車時被後面的車子不小心擦撞，將對方的行為認定為故意找碴，進而毆打對方。下列何者最符合此 一描述？ (A) Dodge 等人的敵意歸因模式 (B) Dollard 等人的挫折攻擊假說 (C) Berkowitz 的認知新聯結模式 (D) Zillmann 的移動遷移理論 代號：11040 頁次：4－3
18 有關反社會性格障礙的敘述，下列何者錯誤？ 15 歲之後至少出現三種行為問題，諸如重複會從事被 逮捕之行為，一再說謊、易怒、好攻擊等 在 15 歲之前至少出現三種偏差行為並符合品行疾患的診 斷 反社會行為是其他心理疾患，諸如精神分裂症或躁症的前兆症狀之一 對社會體制不滿，從 事諸多的恐怖行為，如扔擲手榴彈 (A)①② (B)③④ (C)②④ (D)①③
19 個案說：「我週遭朋友敬我酒時，我很難拒絕，故我又喝了。」下列何者為雙重同理心的反映技巧？ (A)「我了解你的困難，朋友要你喝，你不喝會很難堪，但是，你得知道繼續喝酒，對身體危害也很大⋯」 (B)「你正面對二種難題：其一是，你害怕朋友不高興的臉色；另一是，你害怕面對喝酒的危害⋯」 (C)「一方面，你想戒；但似乎你又不知如何面對朋友勸酒的壓力，不知如何拒絕，很矛盾⋯」 (D)「你不能如此矛盾；一方面，你想討好朋友；一方面，又想戒酒⋯」
20 有關物質濫用的敘述，下列何者錯誤？ (A)酒癮是會遺傳的精神疾病 (B)物質濫用的診斷條件，主要強調物質使用的過量與過久，並不包含職業或社會功能的損傷 (C)教導認識物質濫用比嚴懲物質濫用者，更能有效避免物質的濫用 (D)多巴胺（Dopamine）在生物學上扮演尋找新奇、樂趣的功能
21 有關古柯鹼中毒現象之敘述，下列何者正確？ (A)只可能發生在古柯鹼依賴者 (B)可能發生在非依賴與非濫用的古柯鹼使用者 (C)只可能發生在古柯鹼使用者 (D)古柯鹼依賴或濫用者都不會發生此現象
22 心理師面對個案出現物質誘發之焦慮症狀，下列何種處置方式不恰當？ (A)轉介精神科醫師進行症狀治療 (B)給予深度心理治療 (C)給予支持性心理治療 (D)要求個案停止使用誘發此症狀的物質
23 雖然研究結果發現壓力下喝酒並無減壓效果，但是一般人還是相信喝酒可以抒解壓力，其原因為何？ (A)喝酒比吃藥更能為社會接受 (B)喝酒可以加強社會支持力量 (C)預期喝酒能夠抒解壓力 (D)沒有注意到生活壓力的負向效果
24 有關性格特質與酒藥癮的研究發現，下列何者正確？ (A)幼稚園時焦慮高且坐立不安的小孩，長大後成為酒藥癮者的比例與一般小孩相同 (B)注意力缺失且過動的小孩長大後易成為酒藥癮者 (C)邊緣性性格的男性較女性易成為酒藥癮者 (D)反社會性格的女性較男性易成為酒藥癮者
25 下列何者為中樞神經興奮劑？ (A)尼古丁 (B)海洛因 (C)酒精 (D)嗎啡 情況：如果你是某所高職的心理師，正規劃校園毒品使用的三級預防計畫，依此回答下列第 26 題至第 28 題。
26 有關毒品使用的第一級預防計畫的敘述，下列何者正確？ (A)透過導師制度了解每一學生是否在校外打工、打工的場所及是否接觸到毒品 (B)篩檢高危險群進行輔導 (C)認識毒品及其危害的宣導活動 (D)轉介毒品濫用或依賴者到醫院進行生理與心理戒斷
27 承上題，若有學生經尿液篩檢，發現其使用過毒品；為預防學生再使用毒品而進行因應技巧輔導，下列 何者錯誤？ (A)因課業壓力是青少年使用毒品的主因，故學業輔導常是首要輔導目標 (B)找出該學生是在那種情境使用毒品，是首要工作 (C)若該學生是在朋友相邀時用的，可進行社交技巧訓練，練習如何說「不」 (D)讓該學生寫下使用毒品的五種好處與五種壞處；做成卡片隨身攜帶，當想用毒品時拿出來看 代號：11040 頁次：4－4
28 承上題，對於常使用毒品，卻認為毒品使用不是嚴重問題的學生，心理師安排了 2 次動機增強治療法， 有關此方法之實用技巧，下列何者錯誤？ (A)利用面質，打破其阻抗動機 (B)利用雙重同理心，打破其阻抗動機 (C)利用成本損益分析，比較不用與再用之好處、壞處 (D)利用詢問句，使個案自己講出使用毒品之危害
29 下列那一個策略不是認知行為治療用在心因性厭食症時，會用到的治療策略或目標？ (A)要患者接受自己的外貌 (B)協助患者減少非理性的飲食信念 (C)教患者有嘔吐慾望時如何放鬆 (D)要患者父母親與其溝通，讓其知道強制她吃東西是為了她好
30 有關飲食性疾患的藥物治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)抗鬱劑對於心因性厭食症有很顯著的療效 (B)抗鬱劑對於心因性暴食症有很顯著的療效 (C)使用抗鬱劑治療的個案流失率偏高 (D)整合性分析（meta-analysis）的結果顯示藥物治療對心因性暴食症的效果不及認知行為治療的效果
31 下列何者不是狂食性疾患（Binge-Eating Disorder）患者的特徵？ (A)暴食後經常有催吐的補償行為 (B)經常有肥胖的問題 (C)經常自尊較低 (D)曾經節食減肥
32 依據 DSM-IV-TR 的建議，下列何者之有無是區別暴食症（Bulimia Nervosa）與狂食疾患（Binge-Eating Disorder）差異的準則？ (A)節食行為 (B)憂鬱 (C)常伴隨防止體重增加之不當補償行為 (D)狂食時所吞食的食物數量
33 在治療方法上，畏避性性格疾患與下列何種疾患相似？ (A)強迫症 (B)自閉症 (C)社會恐懼症 (D)精神分裂症
34 下列何種性格疾患是屬於 Cluster C 的診斷？ (A)邊緣性 (B)強迫性 (C)類分裂性 (D)做作性
35 一位從急診因自我傷害行為收入院治療的個案，同時有明顯的挑撥、操弄、威脅以及瞬間變化的情緒， 此時應將下列何種診斷納入考慮？ (A)邊緣性性格疾患 (B)強迫性性格疾患 (C)做作性性格疾患 (D)妄想性性格疾患
36 下列何種性格疾患最常使用投射性認同（projective identification）的防衛機制？ (A)妄想性 (B)強迫性 (C)反社會性 (D)邊緣性
37 要鑑別戲劇性（histrionic）性格疾患與邊緣性性格疾患，下列何者是邊緣性性格疾患獨有之特徵？ (A)自殺嘗試及認同混淆之問題 (B)有快速的情緒轉換 (C)易受環境或他人影響其情緒 (D)想要他人注視他，以他為中心
38 林先生是一個不大表露情緒的人。他現職為工程師，從小到大都獨來獨往，喜歡一個人玩電腦。他沒 談過戀愛，不過他並不在意。林先生的 DSM 診斷為何？ (A)妄想性性格疾患（paranoid personality disorder） (B)強迫性性格疾患（obsessive-compulsive personality disorder） (C)類分裂性性格疾患（schizoid personality disorder） (D)分裂病性性格疾患（schizotypal personality disorder）
39 下列何種性格疾患的主要病徵為「對親近關係急遽不安、知覺扭曲及偏離常態的行為模式」？ (A)類分裂性 (B)分裂病性 (C)畏避性 (D)邊緣性
40 有關妄想性性格疾患的敘述，下列何者正確？ (A)此疾患與被迫害型妄想性疾患之間有家庭性關聯 (B)患者之家族成員罹患社會畏懼症的比例相當高 (C)此疾患最常與廣泛性焦慮疾患共病 (D)此疾患在一般人群的盛行率約為 10%

申論題 (4)

⑴霸凌的定義為何？（5 分）
⑵霸凌的形式有那些？（6 分）
⑶常見青少年霸凌的相關因素為何？（14 分）
二、如果你是社區心衛中心的臨床心理師，針對自殺未遂通報個案設計介入內容與流 程，以預防其再度自殺；請說明介入內容與流程包括那些工作項目？（25 分）