試題詳解

複選題
58 75 歳の女性。交通外傷による肝損傷の緊急手術後で日前から ICU に入院中で ある。術前、術中に一時的に大量の輸液と輸血が行われた。術後は ICU に入室し て人工呼吸管理を受けていたが、気管からピンク色泡沫状の分泌物が吸引されるよ うになった。心拍数 110/分、整。血圧 112/64 mmHg。中心静脈圧 16 mmHg。頸 静脈の怒張を認め、両側の胸部に coarse crackles を聴取する。動脈血ガス分析 FⅠO₂ 0.6：pH 7.35、PaCO₂ 40 Torr、PaO₂ 70 Torr、HCO₃^- 23 mEq/L。胸部エ ックス線写真で心胸郭比 75 %、両肺野に浸潤影を認める。心エコーで左室駆出率 35 %。 この時点で考えるべき治療薬はどれか。つ選べ。
(A)ドブタミン
(B) フロセミド
(C)ジルチアゼム
(D) ノルアドレナリン
(E)プロプラノロール