10.下列口服抗凝血藥物中，何者同時具有血管擴張作用？
(A)Tirofiban
(B)Clopidogrel
(C)Danaparoid
(D)Cilostazol

1. Aspirin的作用主要是抑制cyclooxygenase，使血小板無法生成TXA2。

2. Clopidogrel, ticlopidine：選擇性的抑制血小板上ADP受體與ADP之結合，進而抑制血小板凝集。

3. Cilostazol：phosphodiesterase III (PDE III)抑制劑，可造成血管擴張及抑制血小板凝集。

4. dipyridamole：可抑制血小板對腺核苷(adenosine)的再回收，因此可抑制血小板致活因子(PAF)、膠原(collagen)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)等所引起的血小板凝集作用。此外，腺核苷具有血管擴張的作用，此亦為dipyridamole產生血管擴張作用的機制。

補充

PDE 3 inhibitor→增加cAMP，在心臟是增加收縮力，在周邊是擴張血管

                              Ex milrinone amrinone enoximone：心衰竭短期治療("短期"是因為會導致心律不整)

                              Ex cilostazol：使周邊血管擴張，治療間歇性跛行（intermittent claudication）

PDE 5 inhibitor→增加cGMP

                              Ex sildenafil：人人皆知的 威 爾 剛

                              Ex dipyridamole

若有漏掉的，歡迎再補充

42.下列有關cilostazol之敘述，何者正確？ 
(A)屬於selective PDE4 inhibitor 
(B)具有pyrimidopyrimidine之結構 
(C)可減少細胞中cGMP之量 
(D)可用於治療間歇性跛行（intermittent claudication） 

編輯私有筆記及自訂標籤

Cilostazol 是PDE3抑制劑，間歇性跛行

1. Aspirin的作用主要是抑制cyclooxygenase，使血小板無法生成TXA2。

2. Clopidogrel, ticlopidine：選擇性的抑制血小板上ADP受體與ADP之結合，進而抑制血小板凝集。

3. Cilostazol：phosphodiesterase III (PDE III)抑制劑，可造成血管擴張及抑制血小板凝集。

4. dipyridamole：PDE5抑制劑，使 cGMP 增加，同樣會使血管擴張、抑制血小板凝集

問號

查WIKI寫說PDE-5增加cGMP 那這題國考是安抓