11 下列關於第一型骨質疏鬆症(type I osteoporosis)之敘述,何者錯誤?
(A)骨頭與骨礦物質密度(BMD)快速流失
(B)卵巢雌激素的分泌下降
(C)不會發生於男性
(D)增加手腕和脊椎的骨折
統計: A(31), B(40), C(1365), D(103), E(0) #560437
詳解 (共 2 筆)
原發性骨質疏鬆(Primary osteoporosis)可以分成以下三種形式:
第一型骨質疏鬆症又稱停經後骨質疏鬆症:
這種類型通常在51到75歲之間開始發生,雖然女性比男性約是6比1,但卻同樣可能發生在去勢、雄性激素較低的男性。這是直接和性腺功能喪失有關。雌激素的缺乏,會造成血液中IL-6以及其(cytokine他細胞激素)的增加,這一點被認為會造成蝕骨細胞前驅物(osteoclast precursor)在trabecular bone中儲存增加及反應提升,進而造成骨頭的再吸收增加。第一型的骨質疏鬆在trabecular bone組成比例較高的骨頭容易造成骨折,例如椎體壓迫性骨折以及遠端橈骨骨折。
第二型骨質疏鬆症又稱老年型骨質疏鬆症(senile osteoporosis):
這種骨質疏鬆症和正常的老化過程有關,隨著年齡的增加,造骨細胞(osteoblast)的數目及活動漸漸減少,而不是造成蝕骨細胞活性的增加。一般來說,大多發生在60歲以上的人,並且女性約為男性的兩倍。第二型的骨質疏鬆症會影響trabecular bone以及cortical bone,導致股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆的骨折。這可能是因為年紀增加,導致維他命D的合成減少以及抗維他命D活性。年紀大的女性可能同時併有第一型以及第二型的骨質疏鬆症。
第三型骨質疏鬆症又稱自發性骨質疏鬆症:
臨床上常見的藥物治療有:
1.鈣製劑及維生命 D:能在小腸部份促進對鈣質的吸收。
2.降鈣素(calcitonin) :抑制破骨細胞,使骨質流失的速度減緩。
3.雌激素(estrogen) :抑制破骨細胞,使骨質流失的速度減緩。
4.氟化物:氟化物具刺激造骨細胞,可促進骨骼之造骨作用。
5.雙磷酸酐類藥物(bisphonate):能夠抑制破骨細胞的成熟,有抗破骨之作用。口服或針劑,病患可依個人情況選擇使用。