試題詳解

113.以下有關泌尿系統手術伴隨的併發症，下列描述何者 有誤 ?
(A) 若術前擺位時，手臂的位置過度外展到大於九十度，可能導致臂神經叢的傷害，
病人會抱怨不同程度的肩膀疼痛或手臂無力，而其中的 radial nerve 受傷，會導
致 wrist drop
(B) 在泌尿科的微創手術當中，最常見需要轉成開放式手術的理由是因為血管損傷。
而容易導致血管併發症的病人相關因素，包括病人曾經開過其他腹部的手術、肥
胖、以及特殊的血管解剖構造
(C) 腹腔鏡手術可能因為 trocar 的置入或電燒的使用，導致術後發生延遲的腸道傷
害，症狀可能在術後一至兩天後才出現，症狀包括腹脹和腸阻塞，抽血檢查反而
較常出現 leukopenia 而非 leukocytosis
(D) 當我們要執行 ureteral reimplantation，或是 psoas hitch procedure 時，將膀胱固
定在 psoas tendon 上的 anchoring suture，有可能會導致 ilioinguinal nerve 受到壓
迫，因而導致陰囊和大腿內側的感覺異常

(E) 無論是open或是robotic的攝護腺手術，導致直腸受傷的發生率相近，但在salvage
prostatectomy 手術會有較高的直腸受傷發生率，若破損的當下沒有直接看到明
顯四散的糞便，可以只進行 primary closure 而不做 bowel diversion