14. 有關典型退伍軍人症(Legionnaires' disease)之病史， 臨床表徵與檢驗結果之敘述，下列何者最不適當?
(A) 併有發高燒(＞40℃)、腹瀉(Diarrhea)等
(B) 尿液抗原反應之敏感度(Sensitivity)約為70%
(C) 併有高血鈉症(hypernatremia)及低血鉀症 (hypokalemia)
(D) 典型痰液可見中性球(neutrophils)浸潤增加但革蘭 氏染色找不到細菌
(E) 與有汙染的水源環境接觸有關

10. 有關抗生素之描述，下列哪一項不正確? (A) Fluoroquinolone類抗生素在QTc prolongation的病 人產生心律不整的風險增加 (B) 老年人和同時用steroid的人使用fluoroquinolone會 增加tendinitis副作用之風險 (C) 懷孕婦人不建議使用streptomycin，tetracycline或 tigecycline (category D) (D) 使用ceftriaxone不可加入含鈣之點滴注射液 (E) Fluoroquinolone對MRSA及VRE治療效果良好

11. 社區性抗藥性金黃色葡萄球菌(Community-acquired MRSA)肺炎感染，近年來有流行率上升的趨勢，下列相關的敘述，何者最不適當? (A) 肺部感染較易出現開洞性病灶(Cavitation)或壞死 (B) 病人大多為慢性腎功能不全接受血液透析患者 (Chronic dialysis) (C) 患者較為年輕，且多半之前健康狀況良好 (D) 合併咳血、肌肉痠痛及皮疹 (E) 除oxacillin抗藥之外，其他多數抗生素具有感受 性(susceptible)

12. 下列社區性肺炎致病原與宿主因子之配對，何者最 不適當? (A) Alcoholism - Streptococcus pneumoniae (B) Bronchiectasis - Pseudomonas aeruginosa (C) Post-Influenza illness - Stapylococcus aureus (D) Exposure to bird - Chlamydia trochomatis (E) Exposure to sheep - Coxiella burnetii

13. 一位30歲女性，開心搭乘郵輪出遊，但在船上進食 後24小時左右開始出現發燒、腹痛、腹瀉之症狀， 其他同行者也有多人出現腸胃不適，請問下列何者 是最可能的致病原? (A) Norovirus (B) Giardia lamblia (C) Cryptosporidium (D) Entameoba histolytica (E) Escherichia coli

15. 一位30歲的女性，吃了生豬肉之後發生明顯的腸胃 炎症狀，且有發燒、右下腹痛及腹瀉，急診室診查 發現terminal ileum部位發炎(ileitis)，並有右下腹部反 彈痛疑似盲腸炎，請問最有可能是下列哪一種腸道 致病原? (A) Vibrio cholera (B) Salmonella typhi (C) Yersinia enterocolitica (D) E. coli O157 (E) Enterovirus 71 (EV71)

16. 有關中東呼吸症狀群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)， 下列何者敘述為非？ (A) 傳染途徑為飛沫及接觸傳染，潛伏期約為7至14 天，已有出現局限性人傳人的群聚感染事件 (B) 中東呼吸症狀群冠狀病毒感染症臨床表現包括發 燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難、通常會有肺 炎，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內 瀰漫性凝血(DIC)或死亡 (C) 病患就醫或進行檢查時，病患需強制配戴N95口 罩，住院重症插管病患死亡率約為10%至12% (D) 病患應入住負壓隔離病室，若無負壓隔離病室可 暫時安置有衛浴設備的單人病室，且病室房門應 維持關閉 (E) 目前仍無有效治療藥物，主要以支持性療法為主

17. 有關致病原感染與抗生素治療的配對,下列哪些組合 是正確的? (1) Bacteroides - metronidazole (2) Meningococcus - ceftriaxone (3) Staphylococcus - vancomycin or oxacillin (4) Enterococcus - cefazolin (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (1)+(3)+(4) (D) (1)+(2)+(4) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

18. 有一位30歲孕婦，想來門診施打疫苗預防感染，下 列哪些疫苗屬於活性疫苗是孕婦不建議注射的? (1) Influenza vaccine 流感疫苗 (2) MMR vaccine (Measles - Mump - Rubella vaccine) 麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗 (3) Varicella vaccine 水痘疫苗 (4) Pneumococcal vaccine 肺炎鏈球菌疫苗 (A) (1)+(3) (B) (2)+(3) (C) (1)+(4) (D) (1)+(2)+(3) (E) (2)+(3)+(4)

19. 有關退伍軍人症(Legionella Infection)之治療藥物， 下列何者是最完整的可選擇藥物組合? (1)Macrolides (2)Quinolones (3)Tetracyclines (4)Cephalosporins (5)Trimethoprim/ Sulfamethoxazle (A) (1)+(2) (B) (1)+(2)+(3) (C) (2)+(3)+(4) (D) (1)+(2)+(3)+(5) (E) (3)+(4)+(5) ＜ 一○八年度試題目錄 ＞

1. 下列敘述何者為正確？ (1)類風濕性關節炎(RA)易肌 腱骨接合點發炎(enthesitis)，乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis,PSA)易關節滑膜炎(synovitis) (2)類風濕性關 節炎(RA)易侵犯遠端指間關節(Distal interphalangeal joint,DIP)，乾癬性關節炎(PSA)易侵犯近端指端節 (proximal interphalangeal join,PIP) (3)類風濕性關節炎 (RA)易引起骨侵蝕，乾癬性關節炎(PSA)易引起肌腱 骨接合點發炎 (4)類風濕性關節炎(RA)大部分會產生 自體抗體，乾癬性關節炎(PSA)大部分不會產生自體 抗體 (5)類風濕性關節炎(RA)主要是機械性引起之發 炎(Mechanical inflammation)，乾癬性關節炎(PSA)主 要是自體免疫反應造成(Autoimmune) (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (4)+(5) (E) (1)+(5)