試題詳解

146. 23歲女性，過去無顯著病史，自3週前開始情緒不穩定，容易生氣與焦慮，甚至個性變得多疑，家屬帶去 精神科門診，心理治療與服藥後僅部分改善，一週前開始整日嗜睡，甚至手腳出現不自主動作，以及嘴巴 出現像咀嚼口香糖的情形，家屬緊急送醫，到院時coma scale: E4M4V2，體溫37.5C，全身出現不自主動作，口舌亂動，意識不清，緊急插管後入加護病房。抽血檢查無感染情形，電解質正常，腦部核磁共振有異常顯影，脊髓液檢查cell count L/N=3/0，total protein 60mg/dl，最可能的診斷為何?
(A) 細菌性腦膜腦炎。
(B) 日本腦炎。
(C) anti-NMDA receptor 腦炎。
(D) anti-GAD 腦炎。
(E) anti-Jo1 腦炎。