試題詳解

147. 55歲女性，自5年前起漸進發生步履不穩、動作變慢，門診給予levodopa治療但效果有限，神經學檢查顯 示病人話語不清晰、面部表情少，四肢輕度無力、動作慢、僵硬(rigidity)，無肢體顫抖，步伐小且易跌 倒，最可能的診斷為何?
(A) 原發性巴金森氏症（idiopathic Parkinson's disease）。
(B) 巴金森氏症為主的多發性系統退化（multiple system atrophy with predominant parkinsonism）。
(C) 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）。
(D) 路易氏體失智症（Lewy body dementia）。
(E) 脊髓小腦萎缩症（spinocerebellar atrophy）。