試題詳解

15. 55歲男性病患，有酗酒史和肝硬化，因為有三日腹痛和發燒來院求診。理學檢查顯示意識清楚，體溫攝氏38.5度，腹部檢查顯示腹水(ascites)，廣泛的壓痛，但反彈痛並不明顯。腹水檢查發現白血球每微毫升500顆，75%都是多核性中性球（polymorphonuclear neutrophils； PMN）。腹部電腦斷層並未發現任何局部膿瘍。請問以下敘述何者為非？
(A) 診斷為 primary bacterial peritonitis。
(B) 最有可能的致病原，包括Escherichia coli、streptococci、enterococci、pneumococci。
(C) 初始抗生素治療一定要加上metronidazole。
(D) 70%的患者在一年當中會復發腹膜炎。
(E) 預防性的抗生素會降低復發機會，但是會增加staphylococcal infections的風險。