17. 抗生素依Pharmacodynamics的特性，下列何種抗生素不是concentration dependent?
(A) β-lactams
(B) Aminoglycosides
(C) Fluoroquinolones
(D) Metronidazole

13. 依Surviving Sepsis Campaign指引經驗性抗生素結合治療(combination therapy)嚴重敗 血症和敗血性休克時間多久合適? (A) 1~2天 (B) 3~5天 (C) 6~7天 (D) 7~9天

14. 有關敗血症患者之處置，下列何敘述不正確? (A) 若血壓低時應優先考慮使用norepinephrine而非dopamine來提升血壓 (B) 敗血症的患者由於組織灌流不足，所以必須將血中的PCO 2 維持在55mmHg以下才 能提高存活率。 (C) 使用類固醇之藥物於此類病人是否能提高存活率仍有爭議 (D) 病人血液中之細菌培養常呈現陰性

15. 泌尿道感染為ICU常見的感染，下列何者為非: (A) 女性，糖尿病患者為高危險群 (B) 經常頻繁更換尿管不能顯著減少感染機會 (C) 若尿液細菌培養為staphylococcus epidermidis，不應一律視為contamination，其仍 可能為真正病原菌。 (D) 腎衰竭無尿患者不會有膀胱細菌感染現象，不須插尿管收集檢體探查

16. 血管內管路感染(intravascular catheter-related infections)是ICU常見的問題，下列何者 為非: (A) 輸血也會感染機會增加 (B) 肺炎不會造成血管內管路感染 (C) Peripherally inserted central catheters (PICC)造成感染機會較中心靜脈導管低 (D) 使用Chlorhexidine進行皮膚消毒較 provodine-iodine 為佳

18. 下列有關鈣離子阻斷劑中毒之敘述何者正確？ (A) 使用靜脈注射Glucagon效果很好 (B) 可以使用靜脈注射大量胰島素（insulin, 0.5-1 U/kg/hr）合併葡萄糖來治療 (C) 可以使用靜脈注射中性脂肪效果很好 (D) 使用CaCl2 靜脈注射效果很好

19. 下列有關serotonin syndrome (SS) 及neuroleptic malignant syndrome (NMS)二者分辨 之敘述何者錯誤？ (A) 最好的分辨是依據用藥的病史 (B) 病人有自發的clonus比較像SS (C) 病人有腹瀉、腸胃音增加比較像SS (D) 病人有”lead-pipe” rigidity比較像SS

20. 有關低鈉血症(hyponatremia)的敘述何者為正確? ①急性嚴重的低鈉血症會呈現威脅生命的大腦水腫(cerebral edema)，需要緊急靜脈注射高張濃度的食鹽水(hypertonic saline)來校正大腦水腫。 ②過度快速的校正慢性的低鈉血症，可能導致嚴重的滲透性的去髓質症候群(osmotic demyelination syndrome)，造成嚴重的大腦損傷。 ③正常人不會發生急性嚴重的低鈉血症，造成威脅生命的大腦水腫。 ④急重症住院病人最常發生低鈉血症的原因是非滲透性的刺激抗利尿荷爾蒙(ADH)的分泌所造成。(A) ①+②(B) ①+②+③(C) ①+②+④(D) ①+②+③+④

21. 有關代謝性酸中毒(metabolic acidosis)的敘述何者為正確? ①急性代謝性酸中毒( acute metabolic acidosis)對人體的不良作用，主要是心臟血管系統的副作用(adverse effects of cardiovascular system)，例如抑制心肌的收縮(inhibit cardiac contractability)減少心搏出量(decrease cardiac output)、動脈血管擴張(arterial vasodilatation)、低血壓(hypotension)、容易發生心律不整predisposition to arrhythmia)。 ②慢性代謝性酸中毒(chronic metabolic acidosis)對人體的不良作用，主要是肌肉骨骼系統的副作用(adverse effects of musculoskeletal system)，例如加速肌肉的消耗(increased muscle wasting and degradation))、抑制小孩骨骼的成長(inhibit bone growth)，骨骼代謝異常(abnormal bone metabolism)。 ③急性代謝性酸中毒( acute metabolic acidosis)會造成胰島素阻抗(insulin resistance)、會抑制淋巴細胞的功能(suppresion of lymphocyte function)、會刺激細胞的凋亡(stimulation of apoptosis)、會造成細胞能量產生的損傷(impaire cellular energy production)。 ④慢性代謝性酸中毒(chronic metabolic acidosis)會加速慢性腎臟疾病的進展(acceleration of progression of chronic kidney disease) ，會使骨骼病變惡化(exacerbaton of bone disease)、會減少白蛋白的合成(reduce albumin synthesis)、會增加beta-2-microglobulin的產生(enhanced production of beta-2-microglobulin) 。(A)①+②(B)③+④(C)①+②+④(D)①+②+③+④

複選題22. 下列四項血液動力學參數對監測輸液治療反應較為準確? (A) Global end-diastolic volume (GEDV) (B) Stroke volume variation (SVV) (C) Pulse pressure variation (PPV) (D) Central venous pressure (CVP)

23. SvO2 是指肺動脈血液中的血紅素和氧氣結合百分比，常用來評估全身的氧氣利用比例， ScvO2 則是指上腔靜脈或右心房血液中的血紅素和氧氣結合百分比，可用來評估身體的 上半身含腦部的氧氣利用比例，請問SvO2 和ScvO2 兩者的差值(difference)約介於以下 何者區間? (A) 5-10% (B) 10-20% (C) 20-30% (D) 30-40%