2.有關抗生素用於治療中樞神經系統(CNS)感染之敘述,下列何者正確?
(A)在腦脊髓液(CSF)採集之後才可以給與第一劑抗生素
(B)抗生素給藥72小時之後才會影響腦脊髓液(CSF)
(C)腦膜發炎時,藥品比較不容易通過血腦屏障
(D)抗生素的劑量必須提高以便有足夠的藥品穿過血腦屏障
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統計: A(1505), B(467), C(251), D(4489), E(0) #1943292
統計: A(1505), B(467), C(251), D(4489), E(0) #1943292
詳解 (共 9 筆)
#3187429
2. CNS感染 (e.g.nmeningitis腦脊髓膜炎)
(A) 錯誤,情況緊急時,可於採檢後(尿液、血液、傷口等)立即給予抗生素,再做CSF檢查
(B) 錯誤,這麼晚才影響就不用抗生素了…
(C) 錯誤,組織發炎時通透性上升,藥品較容易通過血腦頻障
(D) 正確,應使用最大劑量以達到足夠濃度
選(D)
參考資料:
http://jerryljw.blogspot.com/2017/03/antibiotics-used-in-empirical-therapy.html
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#4834170
所以只有腦膜炎病程進展比較快,要先給抗生素再採檢體。
其他的都先採檢體後再給抗生素,這樣對嗎~
王先生因發燒39℃達3天,意識不清被送至急診。到院時血壓80/60 mmHg,呼吸25次/分,胸部X光發現肺部浸 潤,血液WBC 13,800 cells/mm3,segs 87%,C-reactive protein 356 mg/L,醫師處方cefepime 2 g stat and Q12H, 下列敘述何者最不適當?
(A)先投與抗生素stat劑量後再抽取血液培養檢體
(B)同時採取之痰液檢體的epithelial cell 25 cells/low power field,WBC 5 cells/low power field,染色為G(-)桿菌, 為品質不佳的檢體
(C)隔天血液培養初步報告為綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),可加上gentamicin發揮協同效果
(D)3天後血液培養報告,綠膿桿菌對所有測試抗生素包括piperacillin皆具感受性,可將cefepime降階為 piperacillin治療
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