2. 下列哪一種疾患的出現在女性孩童身上發生的比例明顯特別高?
(A)Rett’s Disorder
(B) Asperger’s Disorder
(C)Childhood Disintegrative Disorder
(D) Tourette’s Disorder。
統計: A(1512), B(64), C(95), D(99), E(0) #211409
詳解 (共 3 筆)
雷特症(Rett syndrome):雷特氏症是澳洲 Andreas Rett 醫生所發現,主要特徵有奇怪的刻板式、反覆性手指扭絞動作。強烈固持行為,社會互動困難。溝通能力低下,絕大部分無語言。智能低下、痴呆,簡單的生活自理技能難以發展。大腦皮質萎縮,有時會有痙攣、癲癇。因為肌肉無力導致四肢萎縮,走路步伐失調、不穩定,需以輪椅代步,精細動作與粗動作失調,不自主的流口水等特徵。
亞斯伯格症(Asperger syndrome):社會互動障礙及拘限的興趣和活動,無明顯的語言障礙,智商約在中等或中等之上。
兒童崩解症(childhood disintegrative disorder):這一類兒童初生後到 3 後 4 歲期間各項發展正常,病發之後,呈現智力崩解,逐漸變差;生活自理能力崩解,已教會,突然又隨地大小便;動作崩解,動作遲鈍;語言崩解:仍能回答,但是講得很少。神經系統出現障礙:常常有癲癇症狀,偶而出現幻覺、幻聽。自傷行為。心情明顯變化、喪失語言、各項能力退化,殊少可能恢復。
妥瑞症( Tourette syndrome )是一種兒童腦部基底核(basal ganglia)具神經生物學基礎的慢性疾病,此症候群會反反覆覆、好好壞壞地出現半不自主性的動作及聲語上的tic。tic在華文上一直缺乏適當的翻譯,就像它短促的英文發音一般,最常出現的有眨眼睛、噘嘴、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速而短促的動作,和清喉嚨、擤鼻子、發出類似罵人的”幹”音、或一長串詛咒的聲音等。有些字典將tic翻譯作習慣性抽動並不正確,tic不是壞習慣,也不是常被誤認的心理疾病或精神病,更不是故意要引人注目的動作;有人翻譯作抽搐,又易和癲癇發作混淆。當患者專心於某一事物時, tic常會自動消失,例如彈鋼琴、外科醫師開刀、看錄影帶或玩電視遊樂器時就沒tic了。就目前之了解,環境的因素並不會引起妥瑞症,但是壓力及緊張有可能明顯地影響tic之發生頻率及強度,熟睡時大多完全消失。據估計每兩百人就有一人患有妥瑞症,患者多於五、六歲時發病,青春期時可能加重,成年前六成左右的患者會自然痊癒或症狀明顯減輕。
(A)雷特氏症發生在女童,有研究發現可能因X染色體變異影響。→故選A
(B)亞斯柏格症 男:女=6~9:1
(C)兒童期崩解症 男:女=4:1
(D)妥瑞症 男:女=3:1
這是一種廣泛性發展障礙(Pervasive developmental disorder),好發於半歲至二歲的女童。
它的病程特徵為:在一段正常成長期之後逐漸發生全面性的(包括語言、社會、動作功能等)嚴重發展退化現象(如:頭圍增長減緩,失去有目的性之手操作能力),且合併出現手部無意義的重覆動作。
其病因未明,尚無藥物或其他生理治療法能阻止其病程發展或協助其復原,只能靠特殊訓練加強其未喪失的功能,其預後不佳智能多落在重度或極重度智能不足之範圍,無法達成良好排泄控制,有明顯肢體活動協調障礙,可能發生痙攣。
它與自閉症不同之處為:雷特氏症候群比較沒有同一性或固著的想法及自我傷害的行為,發生率比自閉症更為罕見。