22.Unfractionated heparin的作用機轉，除了抑制凝血因子IX、Xa、XII外，尚可抑制下列何種凝血因子？
(A)fibrinogen
(B)fibrin
(C)prothrombin
(D)thrombin

22. Heparin藥理機轉

抑制凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa

抑制antithrombin III，以抑制Thrombinn(IIa)活化

進而抑制Fibrinogen轉換為Fibrin

(A) 纖維蛋白原

(B) 纖維蛋白凝塊

(C) 凝血酶原n( II )

(D) 凝血酶 ( IIa )

選(D)

參考資料： http://jerryljw.blogspot.com/2016/10/coagulation-and-fibrinolytic-pathways.html

印象中

heparin 機轉應該是強化antithrombin

antithrombin可inactivate 某些酵素。

Heparin可和 antithrombin III結合、改變antithrombin III構型 →加強antithrombin III結合上factor IIa (Thrombin) 或 factor Xa 

(heparin 強化antithrombin III對第2凝血因子(thrombin)及第10凝血因子的去活化作用)

而warfarin機轉為 抑制vitaminK epoxide reductase→減少vit.K再生→減少凝血因子2,7,9,10的製造

最佳解答 脆脆果仁 藥理機轉寫錯了，3F跟6F才是正解

不是抑制antithrombin III ，是促進antithrombin III 

他都已經叫anti(抗)-thrombin III ，

UFH若要抑制thrombin，當然是要促進antithrombin

Heparin藥理機轉 :

加速thrombin ( IIa )與Antithrombin( III )結合，抑制凝血因子IIa、VIIa、IXa、 Xa

(A) fibrinogen( I ) : 纖維蛋白原

(B) fibrin( I a ) : 纖維蛋白

(C) prothrombin ( II ) : 凝血酶原

(D)thrombin ( IIa ) : 凝血酶

Heparin會與 Antithrombin Ⅲ形成複合物，加速AntithrombinⅢ抑制2a,10a 的作用。

※AntithrombinⅢ在沒有Heparin的情況下，作用非常非常慢。