23. 玻巴斯理論 (Bobath Theory) 是 1940 年代由 Bobath 夫婦所提出，主要用於中樞神經系受損的患者，像是中風病患、唐氏症兒童、腦性 麻痺兒童等。下列哪一項治療手法不是現今因玻巴斯理論而興起的治療手法？
(A)加強反射的張力
(B)徒手操作
(C)避免代償動作
(D)關鍵點控制

C

「代償」原本是身體裡的一種保護機制，當身體有部分肌肉無法正常運作時，會藉由其他的肌肉，進行「暫時性」的幫助運作，「代償」作用應該是在身體恢復之後就應該消失的，可是當我們在運動時的動作或是姿勢錯誤，就會讓「代償」運動一直介入正確的運動狀態中，若是一直持續這樣的狀況，輕則會肌肉酸痛，重則可能造成受傷。

D

關鍵控制點（頭、髖、膝、踝） 

Bobath

l   歷史：

Bobath系統是1940年代由Bobath夫婦所提出，主要用於中樞神經系統受損的病患，像是中風病人、唐氏症兒童、腦性麻痺兒童等。

l   要點：

認為病人因為釋放出不正常的肌肉張力和原始反射，以至於抑制了正常反應，像是保護伸直反應、平衡反應、翻正反應，和造成了不正常的動作型態，所以主要的目標就是要抑制不正常的反射活動和肌肉張力，並進而誘發正常的動作型態。

l   施行方法：

ü   therapeutic handling：治療師的手給病人觸覺的輸入，用來抑制或誘發動作，對於動作起始較困難的病人給予幫助，對於力量較弱的病人給予支持，並有動作引導和穩定等效果 B徒手操作

ü   key points of control：治療師控制身體的某個部分，像是肩膀、骨盆等，可以抑制不正常的動作，並使病患有效率的做出動作，誘發出正確的動作型態。此技巧也可以降低肌肉張力 D關鍵點控制

ü   Reflex inhibition pattern(RIP)：將痙攣的肌肉做長時間的牽拉，而降低其不正常的張力 A降低反射的張力

l   其他：動作代償的方法是不被允許的 C避免代償動作

34.使用玻巴斯概念（Bobath concept）中「關鍵點控制」（key points of control）概念來治療中風患者時，應注意下列何者？ 

(A)避免在治療中變換所使用的關鍵點，以免造成張力的變化 

(B)關鍵點在使用上有特定的先後順序，必須依序來完成動作誘發 

(C)關鍵點只能用來做動作誘發，無法有效抑制不正常張力 

(D)關鍵點不但能用來誘發正常動作，也可用以提供動作中穩定的效果 

 105年專技高考神經疾病物理治療學 

答案：D