24. 63 病房(CCU)並接受硝化甘油注射,雖然胸痛改善許多,但其血氧濃度卻一直下降,當 時胸部 X 光是正常,血中 D-dimer 也正常;最後只得使用呼吸器,設定在 FiO
2=1.0, PEPP=10 cm H
2O,blood gas 依舊不正常:pH=7.46、PaO
2=61 mm Hg、PaCO
2=31 mm Hg;下列敘述何者正確?
(A) 因為硝化甘油是一種血管擴張劑,破壞了缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction)的生理反應
(B) 病人應該有 non-Q 的心肌梗塞引起的心衰竭,所以 PEEP 是使問題更嚴重的元兇
(C) 病人應該是 COPD 的急性惡化,要趕快以支氣管擴張劑做霧氣的吸入治療
(D) 病人應該是加護病房症候群,只要找家屬進來陪伴即可