25.承上題,下列何者是預防心房纖維顫動引起中風的首選?
(A)aspirin 100 mg QD
(B)aspirin 100 mg QD + clopidogrel 75 mg QD
(C)dabigatran 110 mg BID
(D)rivaroxaban 15 mg BID
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統計: A(433), B(614), C(1690), D(555), E(0) #2972379
統計: A(433), B(614), C(1690), D(555), E(0) #2972379
詳解 (共 10 筆)
#5892304
心房顫動+中風
簡易劑量表格整理
1. Aspirin 325mg+ Warfarin
| 2.DOAC (直接口服抗凝血劑) |
Dabigatran | Endoxaban | Apixaban | Rivaroxaban |
| 腎功能正常劑量(mg) | 150 BID | 60 QD | 5 BID | 20 QD |
| 腎功能不好調整(mg) | 110 BID | 30 QD | 2.5 BID | 10 QD |
背誦小技巧
請看每個學名的第一個字 : DEAR (親愛的) ,記這一個英文單字,順序就不會錯
劑量 : 先不管BID跟QD 只看數字 : 150 ≒ 60 + 5 X 20 (150剛好近似於60加上5乘上20)
腎功能不好就記得劑量砍一半,除了Rivarxaban不是砍半
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#5815117
對於肌酸酐廓清率CrCl>50ml/min的患者,建議的拜瑞妥劑量為口服每天1次15毫克至20毫克一錠。
肌酸酐廓清率CrCl介於50至15mL/min間的患者,建議每天劑量1次10毫克至15毫克,其中CrCl介於15至30mL/min間的患者應謹慎使用。
CrCl<15 mL/min 禁止使用
Ref.A0808146-Xarelto Tablets仿單 (skh.org.tw)
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#5716345
https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/treatment-and-prevention-of-atrial-fibrillation/atrial-fibrillation-medications:
aspirin比較少用在心房纖維顫動預防血栓的病人身上,通常用warfarin或NOACs,並結合控制心跳或控制節律的藥物。
aspirin比較少用在心房纖維顫動預防血栓的病人身上,通常用warfarin或NOACs,並結合控制心跳或控制節律的藥物。
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#5878077
預防心房纖維顫動造成的中風,應使用抗血栓療法
- 口服Xa antagonist:apixaban、rivaroxaban、edoxaban
- 口服DTI:dabigatron
- Aspirin 325 mg/day + warfarin
拜瑞妥Rivaroxaban 10-20mg QD (最大劑量20mg/day)
適應症
1.用於非瓣膜性心房顫動 且有下列至少一項危險因子者成人病患,預防中風
及全身性栓塞 。
危險因子例如:心衰竭、高血壓、年齡大於等於75歲、糖尿病、曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作 。
2.用於靜脈血栓高危險群 曾發生有症狀之靜脈血栓症 病患,以預防其於接受下肢重大骨科手術後之靜脈血栓栓塞症。治療深部靜脈血栓與肺栓塞及預防再發性深部靜脈血栓與肺栓塞
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