28.一位55歲男性，長期腹膜透析（peritoneal dialysis）患者，因發燒畏寒現象（38.5℃）來診，心 跳110下/分鐘，收縮血壓90 mm Hg，但脈搏很強，四肢末梢是溫暖的，最近並無失血現象，胸 部X光心臟無擴大現象，此時診斷為敗血症，給予抗生素治療5天後，仍持續發燒，敗血症症狀未 改善，醫師應考慮之處置為何？①給予抗生素治療、針對Staphylococci , gut intestinal flora ② 給予抗生素治療、針對Pseudomonas，enteric gram-negative bacilli ③應立即停止腹膜透析 （peritoneal dialysis） ④可繼續腹膜透析（peritoneal dialysis）
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

答案：登入後查看
統計： A(14), B(17), C(15), D(12), E(0) #1052007

詳解 (共 1 筆)

#2277230

洗腎患者較容易菌血症

①給予抗生素治療、針對Staphylococci , gut intestinal flora

金黃色葡萄球菌(革蘭式陽性菌)發生管路感染占50-80%

② 給予抗生素治療、針對Pseudomonas，enteric gram-negative bacilli

綠膿桿菌(革蘭式陰性菌)發生管路感染佔20-30%

④可繼續腹膜透析（peritoneal dialysis）並使用全身性抗生素 

11
4