29 有關心臟節律器放置術後護理措施之敘述，下列何者不適宜？
(A)心電圖上出現心室激搏波（spike）時，應立即通知醫師
(B)每日評估植入處傷口有無發炎、血腫情形
(C)術後隔日，植入側的手臂宜避免抬高的關節運動
(D)術後第一小時應每 15 分鐘評估生命徵象

(A) 心電圖上出現心室激搏波（spike）時，應立即通知醫師

• 錯誤。 心臟節律器（pacemaker）正常運作時，會在心電圖上顯示「spike」，這代表心臟節律器在運行以提供電刺激。通常，心室激搏波（ventricular spike）表示裝置已發出電脈衝來刺激心室。此為正常現象，並不需要立即通知醫師，除非心電圖顯示異常節律，或是病人出現異常症狀（例如頭暈、意識改變、低血壓等）。

(B) 每日評估植入處傷口有無發炎、血腫情形

• 正確。 植入心臟節律器後，傷口護理非常重要。需要每日檢查傷口，以防止感染和血腫的出現。應觀察有無紅腫、滲液、疼痛或其他感染症狀。感染和血腫的早期發現可以避免更嚴重的併發症。

(C) 術後隔日，植入側的手臂宜避免抬高的關節運動

• 正確。 術後早期，通常建議避免使用植入側的手臂進行劇烈或抬高的動作，以防止牽拉傷口及節律器導線的位移。通常醫師會建議患者避免抬高手臂（超過肩膀的高度）數周，以利傷口癒合和導線固定。

(D) 術後第一小時應每 15 分鐘評估生命徵象

• 正確。 在放置心臟節律器後，應密切監測生命徵象。術後的第一小時內，每15分鐘檢查生命徵象是標準的術後護理措施，用以監測是否有急性併發症，例如出血或血壓不穩定。此選項正確。