29 有關風濕熱的主要臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)邊緣性紅斑
(B)凝血時間延長
(C)多發性關節炎
(D)皮下結節

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統計： A(255), B(1644), C(229), D(379), E(0) #2976938

詳解 (共 4 筆)

#5578712
風濕熱(Rheumatic fever)...
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#5899096

風溼熱臨床表徵為：心臟炎、多發性關節炎、希登漢式舞蹈症(Sydenham’s chorea)、皮下結節、邊緣性紅斑；無凝血時間延長之特徵。

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#6244740
風濕熱 ARF：A族鏈球菌 group A streptococcal 感染引發的自體免疫反應，診斷依據瓊斯標準 Jones criteria，五個臨床特徵：心肌炎 carditis、多發性關節炎 polyarthritis、Sydenham舞蹈症 Sydenham's chorea、邊緣性紅斑 erythema marginatum、皮下結節 subcutaneous nodules。
(A) 邊緣性紅斑：軀幹和四肢不癢蛇形紅斑。
(B) 凝血時間延長：與急性風濕熱無關。系統性發炎會以紅血球沉降率 ESR 或C反應蛋白 CRP 升高表示。
(C) 多發性關節炎：大關節（如膝蓋和腳踝）遷移性炎症。
(D) 皮下結節：骨突處和伸肌表面的無痛、堅硬結節。
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#7292224

  • (A) 正確：邊緣性紅斑（Erythema marginatum）是風濕熱特有的皮膚表徵，中心蒼白、邊緣發紅。

  • (B) 錯誤：風濕熱主要使發炎指標（如 ESR、CRP）上升，並非影響凝血因子，故凝血時間通常正常。

  • (C) 正確：多發性關節炎（Polyarthritis）常發生在大關節，且具「遊走性」特徵。

  • (D) 正確：皮下結節（Subcutaneous nodules）常見於關節伸側的骨骼突出處，無痛且堅硬。

核心筆記：風濕熱診斷標準 (Jones Criteria)

風濕熱常繼發於 A 群 $\beta$ 型溶血性鏈球菌感染，其診斷依據主要與次要準則：

類別 主要準則 (Major) 次要準則 (Minor)
臨床表徵

1. 心肌炎 (Carditis)


2. 多發性關節炎


3. 舞蹈症 (Sydenham's chorea)


4. 邊緣性紅斑


5. 皮下結節

1. 發燒


2. 關節痛 (Arthralgia)


3. 曾患風濕熱或瓣膜性心臟病
檢驗/心電圖 (無)

1. ESR、CRP 指標上升


2. P-R 間期延長 (一度房室傳導阻滯)

  • 確診條件：前驅鏈球菌感染證據 + (2項主要) 或 (1項主要 + 2項次要)。

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私人筆記 (共 5 筆)

私人筆記#4621889
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有關風濕熱的主要臨床表徵，下列何者錯誤...

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私人筆記#4553484
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風濕熱的主要臨床表徵→(1)邊緣性紅斑 ...
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私人筆記#6218633
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資料來源：華杏成人內外科護理(上冊)

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風濕熱的主要臨床表徵(即五大典型症狀)包...
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私人筆記#6416540
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風濕熱的主要臨床表徵(即五大典型症狀)包...
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