3. 硬皮症腎風險(scleroderma renal crisis)之最佳治療 方法或葯物為
(A)D-penicillamine
(B)methyl-prednisolone 脈衝治療
(C)plasmapheresis
(D)inhibitors of angiotensin-converting enzyme
(E)cyclosporine

19. 有關下列心臟構造之相對位置關係之敘述，何者為非？ (A) 右心房位於左心房之前方、右方及下方。 (B) 右心室位於左心室之前方及右方。 (C) 肺動脈瓣位於主動脈瓣之前方、右方及上方。 (D) 三尖瓣位於二尖瓣之前方、右方及下方。 (E) 以上皆正確。

20. 一位46歲有高血壓病史之男性在劇烈胸痛發生後7小時至急診室求診，心電圖顯示急性前壁心肌梗塞之變化，血壓為120/84mmHg ，心速率每分90，呼吸每分20下，胸部有些微囉音。此病人以往無症狀，但曾於一週前作踏板運動心電圖 ( 心速率達到預估最高值之90% )而被判定為正常。關於此病例之敘述，何者為非？ (A) 造成急性心肌梗塞最有可能之機轉為左前下枝冠狀動脈之粥狀硬化物 ( atheroma ) 破裂，誘發血小板之凝聚及血栓之形成，導致血管阻塞。 (B) 破裂前之 atheroma 對血管尚未造成嚴重之狹窄，因此病人以往無狹心症且運動心電圖正常。 (C) 此病人以血栓溶解劑或緊急氣球導管擴張術 (PTCA ) 治療，因在胸痛發生後12小時以內使血管再暢通 ( recanalization ) ，對其病情及預後有助益。 (D) 如無禁忌，使用交感神經乙型阻斷劑 ( beta - blocker ) 及轉化

1. 下列何種疾病,較會發生復發、短暫(約2-3天)之跟腱 (Achilles tendon)痛 (A)萊特症候群(Reiter syndrome)。 (B)假性痛風(pseudogout)。 (C)家族性高膽固醇血症(familial ? hypercholesterolemia)。 (D)副甲狀腺機能亢進症(hyperparathyroidism) (E)痛風關節炎(gouty arthritis)

2. 類風濕關節炎之致病,與下列人類白血球抗原(HLA)之何種?構造最有關係 (A)HLA-DR β 鏈之第一超變區 (hypervariable region) (B)HLA-DR β 鏈之第二超變區 (C)HLA-DR β 鏈之第三超變區 (D)HLA-DQ β (E)HLA-DP

4. 有關狼瘡腎炎,下列敘述何者為是? 1.高血壓常影響其預後 2.移植腎常復發狼瘡腎炎 3.中等嚴重之腎炎若口服腎上腺皮質素無效,應速加用 azathioprine 4.血清雙縷DNA抗體常昇高 5.無腎炎之狼瘡病患,懷孕時病情較不易惡化 何者為是? (A)1+2+3 (B)2+3+4 (C)1+4+5 (D)3+4+5 (E)1+2+3+4+5

5. 下列何種因素,或疾病可能造成腕隧症候群(carpal tunnel syndrome) 1.懷孕 2.類風濕關節炎 3.痛風 4.全身性紅斑狼瘡 5.甲狀腺機能低下 (A)1+2+3+4 (B)2+3+4+5 (C)1+2+3+5 (D)2+3+4 (E)1+3+5

6. 以下藥物 1.griseofulvin 2.cimetidine 3.piroxicam 4.gold salts 5.thiazide diuretics 中,何者會引起光敏感之葯物過敏反應 (A)1+2+3 (B)2+3+4 (C)1+3+5 (D)3+4+5 (E)1+2+3+4+5

7. Mixed connective tissue disease 以何種自體抗體最 有特異性? (A)高力價的ANA (B)高力價的抗ds-DNA (C)高力價的抗Sm (D)高力價的抗RNP (E)Ro (SS-A) 與 La (SS-B)

8. 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)最有價值的檢 驗項目為: (A)類風濕因子(Rheumatoid factor ) (B)抗核抗體(Antinuclear antibody) (C)VDRL (D)Anti-Sm (E)HLA-B27

9. IgM類風濕因子(Rheumatoid factor)可以和哪一個部份 結合? (A)IgM Fc (B)IgM Fab (C)IgG Fab (D)IgG Fc (E)IgA Fc