3.急性呼吸窘迫症候群病人氣體交換異常最主要的原因是：
(A)無效腔通氣
(B)分流
(C)通氣灌流失衡
(D)氣流阻滯

55.使用機械通氣的病人，管路上連結二氧化碳監測儀（capnometer）的吐氣末二氧化碳分壓（PETCO2）讀數 突然下降，同時呼吸器的低潮氣容積與低氣道壓力警示作響，此時病人的血壓心跳無明顯改變。下列何者為 最可能的情況？ (A)嚴重肺栓塞 (B)氣管內管滑脫 (C)氣管內管痰塊阻塞 (D)病人過度通氣（hyperventilation）

56.關於wedge pressure的測量，下列敘述何者錯誤？ (A)當wedge pressure因為呼吸而產生變異時，代表PA catheter tip在alveolar pressure大於capillary pressure 的肺區（pulmonary zone） (B)應在吸氣末測量，才能減少呼吸產生變異的干擾 (C)wedge pressure自發性變異超過4 mm Hg，即有臨床意義 (D)wege pressure可以用來區分急性呼吸窘迫症候群或是hydrostatic pulmonary edema

57.關於肺動脈導管的敘述，下列何者錯誤？（CVP= central venous pressure；RAP= right atrial pressure； LAP= left atrial pressure；RVEDP=RV end-diastolic pressure；LVEDP=LV end-diastolic pressure； PVRI=pulmonary vascular resistance index；PAP=pulmonary arterial pressure；PAWP=pulmonary artery wedge pressure；CI=cardiac index；CO=cardiac output；BW= body weight） (A)CVP=RAP=RVEDP (B)PAWP=LAP=LVEDP (C)PVRI=（PAP-PAWP）/CI (D)CI=CO/BW

58.下列常見動脈血氣體分析數值中，那一個項目是不正常的？ (A)pH：7.35～7.45 (B)PaCO2：15～25 mm Hg (C)SaO2：93～100% (D)HCO3 - ：22～26 mEq/L

59.一位60公斤的敗血性休克病人，因呼吸衰竭使用呼吸器，送到加護病房後，測得心輸出量為6.5 L/min，血壓 為70/50 mm Hg，心跳速率為110次/分，心搏量變異率（stroke volume variation，SVV）為15%，血紅素為 10 g/dL，下列處置何者最適當？ (A)dobutamine (B)norepinephrine (C)2袋紅血球濃厚液（PRBC） (D)4袋新鮮冷凍血漿（FFP）

60.有關自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的測量，下列敘述何者正確？ (A)使用呼吸器吐氣末屏息法測量時，病人需要有自發性呼吸 (B)使用食道球測量時，食道壓力從基本值下降至啟動呼吸器的壓力差 (C)使用呼吸器吐氣末屏息法測量時，屏息時間不足會高估自發性吐氣末正壓 (D)使用食道球測量時，需要在吐氣末停止呼吸

61.下圖(1)(2)為兩組呼吸器波型，對於其驅動（trigger）方式之敘述，何者正確？（pressure trigger：壓力驅 動，flow trigger：流速驅動） (A)(1) pressure trigger，(2) flow trigger (B)(1) flow trigger，(2) pressure trigger (C)(1) flow trigger，(2) flow trigger (D)(1) pressure trigger，(2) pressure trigger

62.Venturi mask設定FiO2為0.28，氧氣流速為4 L/min，該venturi mask總流速約為多少L/min？ (A)24 (B)14 (C)44 (D)54

63.呼吸器引起之肺損傷（ventilator induced lung injury）造成氣胸在臨床上不易查覺，下列那項臨床表徵對於 發現病患有氣胸之可能性最可靠？ (A)聽診發現呼吸音一側減弱 (B)脖子及前胸出現皮下氣腫 (C)呼吸器高氣道壓力警告 (D)單側非心因性之持續胸痛

64.一位55歲男性病患因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群及多器官衰竭，於加護病房接受插管呼吸器治療，住院第 7天病患之潮氣容積及血氧值突然下降，數分鐘後病患出現休克狀態，此病患最有可能發生： (A)心肌梗塞 (B)張力性氣胸 (C)嚴重之肺纖維化 (D)呼吸器相關肺炎

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