30.關於脊髓創傷的到院前處置，下列敘述何者為是？
(A)儘早給予高劑量類固醇注射可以有效改善傷患預後。
(B)若傷患低血壓合併四肢癱瘓，應優先考慮神經性休克。
(C)若為長時間運送，長背板固定效果比鏟式擔架更好且併發症更少。
(D)若胸部穿刺傷的傷患意識清楚，不需要常規執行脊椎固定。

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統計： A(10), B(75), C(16), D(169), E(0) #3048450

詳解 (共 2 筆)

#5945866

第二版大白p.504
 
脊髓性休克(spinal shock)：在此並非指『血壓』，而強調的是『功能』。當脊髓損傷後，暫時性失去脊髓的所有功能。可以在受傷後立即出現且為暫時性，在受傷的遠端失去了脊髓的功能，如沒有反射、失去對大腸及膀胱的感覺及運動控制、陰莖持續勃起、失去對溫度的調節及相伴隨的自主神經功能，包括：低血壓、血管擴張。通常在 24 小時內會恢復，少部分持續好幾天甚至好幾個禮拜。小心處理這類的傷患，避免二次傷害。

神經性休克(neurogenic shock)：主要指『血壓』的變化。由於脊髓受傷導致交感神經受到影響，交感神經失去對血管的控制，引起全身性的血管擴張，造成相對容積不足及血壓降低。傷患皮膚乾熱、潮紅、心跳緩慢。神經性休克不常見，當傷患血壓下降時，應先想到其他的原因，如內出血等。

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感謝B1詳解，愛你

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