33.有關hepatitis C的治療,下列何者錯誤?
(A)目標為清除hepatitis C virus,以達到sustained virologic response
(B)應同時評估病人是否有hepatitis B
(C)應優先使用interferon,保留口服藥品為後線使用
(D)治療前應進行病毒基因型及病毒定量檢驗
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統計: A(256), B(48), C(2009), D(42), E(0) #3133800
統計: A(256), B(48), C(2009), D(42), E(0) #3133800
詳解 (共 7 筆)
#6122959
(A) sustained virologic response = 療程結束後能夠達到連續12周都偵測不到RNA。這是因為C肝病毒不會像B肝病毒一樣會鑲嵌進宿主的基因內,因此才可以完全根除。
(B) 其實HIV也會一起測 (有沒有共同感染HIV、HCV會影響到Glecaprevir/Pibrentasvir這個複方的治療長度)
(C) C肝的療法以口服為主;但B肝的確會用interferon來治療。補充:在B肝病人身上使用interferon可以加速anti-HBe-seroconversion、HBsAg loss,而TDF, TAF or entecavir則是對於降低HBV DNA和ALT/AST指數的能力很好,各有不同的功能。
(D) 病毒基因型會影響使用的藥物、是否要加上ribavirin、治療時間等等 (其實也會測一下抗藥性基因,例:Y93H)
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#6013722
總括而論
首先步驟會先判斷genotype檢測結果,以及評估先前治療用藥使用紀錄
再決定以何種藥物進行治療
但會先以DAA的藥品進行治療
-內科學誌
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