35.下列有關止痛劑之敘述，何者錯誤？
(A)Amantadine為適合經口投予犬貓的止痛劑
(B)Amitriptyline為三環抗憂鬱劑，也具有止痛效果
(C)Oxymorphone止痛效果低於morphine，使用於犬麻醉前給藥
(D)Tramadol可做為止痛劑和止咳劑

✅ (A) Amantadine 為適合經口投予犬貓的止痛劑

• ✔️ 正確。Amantadine 是一種 NMDA receptor antagonist，能抑制慢性痛、神經性疼痛的中樞敏化（central sensitization）。

• 常與NSAIDs、gabapentin併用，口服吸收良好，適合犬貓使用。

✅ (B) Amitriptyline 為三環抗憂鬱劑，也具有止痛效果

• ✔️ 正確。它是 三環抗憂鬱劑（TCA），能提升血清素與正腎上腺素，用於慢性神經痛或特定行為疾病。

• 雖然原始用途是抗憂鬱，但在獸醫上會應用在 神經性疼痛管理。

❌ (C) Oxymorphone 止痛效果低於 morphine，使用於犬麻醉前給藥

• ? 錯誤在於說 oxymorphone 比 morphine 弱！

• 正確應該是：oxymorphone 的止痛效力比 morphine 強約10倍！

• 常用於 麻醉前給藥（premedication），但絕不是因為弱才用，而是因為強效又能與其他鎮靜劑搭配。

✅ (D) Tramadol 可做為止痛劑

• ✔️ 正確。Tramadol 是一種 μ-opioid receptor agonist，同時也會提升正腎上腺素與血清素。

• 用於中度疼痛、術後疼痛、慢性痛。但在犬體內代謝成活性物質的能力偏弱，所以效果有爭議，仍被列為止痛藥之一。