試題詳解

36 60 歲男性傷患喝酒後騎腳踏車摔落，臉部有多處擦挫傷、左側浣熊眼(Raccoon’s eye)，頭皮 有撕裂傷經加壓後可止血，口鼻有些許鮮血、呼吸淺快。經過評估，該名患者意識清楚、 可配合指令，但無法回想起剛剛發生了什麼事且一直問重複的問題。以下關於此傷患的評 估內容與相對處置，何者最不適當？
(A) 應強烈懷疑患者有顱底骨折，並且應密切留意其意識狀態、瞳孔大小、對光反射等顱內 出血徵象。
(B) 傷患現意識清楚，但仍應擔憂其正處於硬腦膜上出血的「清明期(Lucid interval」，無法 排除顱內出血、顱骨骨折的可能性。
(C) 患者於評估過程突然大量嘔吐、意識不清僅對痛有反應，此時除了要擔心可能是顱內 出血惡化，亦有可能是喝醉酒引起的反應。
(D) 為了確保患者的呼吸道，應考慮以口咽、鼻咽呼吸道或聲門上呼吸道治療。