39. 何者與Non-small cell lung cancer的survive較無關？
(A) disease staging
(B) performance score
(C) weight loss
(D) histologic subtype

35. 下列有關非小細胞肺癌標靶治療藥物Gefitinib (Iressa) 之敘述，何者正確？ (A) Gefitinib為一小分子量之藥品，因此容易進入細胞，與ADP競爭EGFR的ADP結合位，使tyrosine kinase無法磷酸化，進而阻斷EGFR的訊號傳遞 (B) Gefitinib於體內主要經由肝臟代謝 (CYP3A4 )，併用CYP3A4誘導劑如 phenytoin、rifampicin等，會降低gefitinib的血中濃度；反之，使胃酸上昇 (PH＞5) 的藥物，如H2 blockers，會增加其血中濃度 (C) IDEAL2 (Iressa Dose Evaluation in Advanced Lung Cancer 2) 研究顯示，Gefitinib之治療有效的患者，大約75％在開始治療的3星期內，症狀即有明顯的改善 (D) 一般而言，患者肺癌組織之EGFR蛋白過度表現 (overexpression) 者，對於gefitinib治療效果的反應較為良好

36. 下列有關小細胞肺癌 (Small cell lung cancer, SCLC) 的描述，何者有誤？ (A) 此細胞分型與抽菸的關連性最強 (B) 臨床上，最常發生，如SIADH, ectopic ACTH和Lambert-Eatons syndrome等之paraneoplastic syndrome (C) 其分類乃根據old Veterans Administration Staging System，而非the American Joint Committee on Cancer Staging System，分為limited (LD) or extensive (ED) stage (D) Irinotecan (CPT-11)，其作用機轉為抑制topoisomerase I之活性，為目前FDA唯一核准用於治療小細胞肺癌之二線藥物

37. 一位stage IV肺癌患者，有Nausea、lethargy、polyuria、shortened QT、broad T wave，請問其肺癌最常見的histologic type為何？ (A) adenocarcinoma (B) small cell (C) large cell (D) squamous cell carcinoma

38. 下列哪一位戒煙者肺癌危險性最高？ (A) 每天抽5支，戒煙3年 (B) 每天抽15支，戒煙15年 (C) 每天抽25支，戒煙25年 (D) 每天抽40支，戒煙40年

40. 要確診vocal cord dysfunction的檢查項目為下列哪一項？ (A) Spirometry (B) neck soft tissue X-ray (C) chest CT scan (D) laryngoscopy

41. 下例何種全身免疫系統性疾病會引發bronchiectasis外，也很常侵犯耳朵，使耳朵變形？ (A) Systemic lupus erythematosis (B) Rheumatoid arthritis (C) Sjogren syndrome (D) relapsing polychondritis

42. Unilateral hyperlucency syndrome (Swyer-James syndrome) 是屬於下列何項疾病？ (A) 先天肺動脈發育不全 (B) 後天肺動脈發育不全 (C) 先天小氣管發育不全 (D) 後天小氣管發育不全

43. 下列有關diffuse panbronchiolitis的敘述，何項不正確？ (A) 大多發生在抽煙的男性病患 (B) 幾乎都伴隨有chronic bronchitis (C) 肺功能檢查可能有阻塞性合併局限性障礙 (D) macrolide療效可能是經由降低neutrophil IL-8達成

44. 全身性類固醇 (systemic steroid) 用於COPD之治療，何者是最合適的？ (A) 穩定之COPD病人長期使用低劑量 (5mg B.I.D) 之prednisolone維持治療，可減少急性發作之機會 (B) 急性發作時可使用較大之劑量，症狀改善後可逐步減量，但最後仍應維持低劑量 (5mg B.I.D) 之predinisoline至少三個月，不能太早停藥，以避免復發 (C) 不可使用，因可能加重肺部感染 (D) 發作時可短程使用，但期間不應超過14天

45. 氣喘病急性發作時，出現何種情形代表病人已瀕臨呼吸衰竭？ (A) 無法講完一個完整句子 (B) 呼吸速率每分鐘過30次 (C) 嗜睡，聽診聽不到喘鳴音 (D) 血氧飽和度90%