試題詳解

39. ５０歲男性，入院前體重 60 Kg，因急性腹膜炎合併敗血性休克，目前於加護病 房治療中，血壓 95/50 mmHg，HR=110 BPM，目前體重 75Kg，全身水腫，陰囊 積水，腎衰竭，根據 Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012，關於治療，下列敘述何者最不 恰當？
(A)若給予足夠的輸液及升壓藥(vasopressor)便可維持血行動力學穩定，則不需再給靜 脈 hydrocortisone
(B)一般而言，去甲腎上腺素(norepinephrine) 是維持平均動脈壓 ≥ 65 mmHg 的首選 升壓藥(vasopressor)
(C)當休克已獲得控制，維持體重 ＞ 15% total body weight，以維持良好的組織灌流
(D)前 3 小時，病人有低血壓或乳酸值 ≥ 4 mmol/L，應給予每公斤 30 ml 的晶體溶液