試題詳解

4. 40歲女性5天前感到頭痛噁心及發熱38℃,3 日前開始意 識不清、譫妄,昨日起嗜睡,今朝發生痙攣而來院,住院時 體溫37.5℃,胸腹部無異常,頸部僵直、腦神經檢查無異常?,腱反射正常,Babinski呈陰性,ESR 10mm/hr,WBC 9,000/ cmm,腰椎穿刺:初壓190mmH₂O,白血球193/cmm(多核球12, 單核球 181),紅血球6,500/cmm,蛋白質 62 mg/dL(血糖 140mg/dL),最可能的診斷是
(A)腦出血
(B)蜘蛛膜下出血
(C)單純 疹病毒腦炎
(D)結核性腦膜炎
(E)急性化膿性腦膜炎