4. 下列何者不是纖維支氣管鏡檢查的絕對禁忌(absolute contraindication)？
(A) Uncorrectable hypoxemia
(B) Unstable angina
(C) Uncorrectable coagulopathy
(D) Uncontrolled arrhythmia

100. 24歲女性接受脊髓麻醉來施行子宮刮除術，病人是採取lithotomy的姿 勢， 之後她到達恢復室以面罩供氧40%休息，但她卻突然變得激動、 冒冷汗、發紺以及意識開始改變。她被緊急插管並用呼吸器供氧100%， 身體檢查顯示體溫100℉、BP 80/60 mm Hg、HR 44/min、RR 22/min、 二側基底肺囉音，在她左胸骨邊緣有churning murmur。神經檢查發現對 摩擦胸骨(sternal rub)無反應，瞳孔大小如針孔，且往左外側凝視（left lateral gaze）。動脈血氧檢查(100% oxygen): pH 7.42，PaCO2 28 mm Hg， PaO2 68 mm Hg。 下列為應立即處理的適當步驟? (A) 讓病人往左側斜躺，且頭部朝下。 (B) 為病人置放中心靜脈導管來給予輸液治療 (C) 靜脈注射atropine 0.5 mg (D) 頭部的CT scan

1. 依安寧緩和條例，下列何者錯誤？ (A) 二十歲以上具完全行為能力之人得預立末期病人選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇之意願書 (B) 經由病人主治醫師診斷確為末期病人即可進行”不施行心肺復甦術或維生醫療” (C) 末期病人無簽署意願書，無預立醫療委任代理人，且意識昏迷無法表達意願時由其最近親屬出具同意書，得以一人行之 (D) 最近親屬意思表示不一致時，其優先順序為依：1.配偶2.成年子女、孫子女3.父母之順序為之

2. 解剖學所稱呼的肺部終末呼吸單位(Terminal respiratory unit)，下列有關終末 呼吸單位(Terminal respiratory unit)的敘述，何者錯誤？ (A) 終末呼吸單位(Terminal respiratory unit)起始於呼吸細支氣管(Respiratory bronchioles)並包含以下的Alveolar ducts和Alveoli (B) 在人類，一個終末呼吸單位(Terminal respiratory unit)約包含100 Alveolar ducts 和 2000 Alveoli (C) 在人類，一個人兩側肺部約含150,000終末呼吸單位(Terminal respiratory unit) (D) 一個Acinus(解剖學單位)約包含20-30終末呼吸單位(Terminal respiratory unit)

3. 用超音波掃描發生氣胸(Pneumothorax)的肺部時，應看不到下列何者？ (A) Curtain sign (B) A line (C) Lung sliding (D) Lung point

5. 下列哪一種疾病會呈現肺動脈高壓 (Pulmonary arterial hypertension)和正常肺楔形壓(Normal pulmonary capillary wedge pressure)？ (A) Collagen vascular disease (B) Left-sided valvular heart disease (C) Pulmonary venous obstruction (D) Pulmonary venoocclusive disease

6. 下列間質性肺疾(Interstitial lung disease)中，和者的病因是與抽菸相關？ (A) Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) (B) Acute interstitial pneumonia (AIP) (C) Lymphocytic interstitial pneumonia (LIP) (D) Desquamative interstitial pneumonia (DIP)

7. 類肉瘤(Sarcoidosis)引起在各器官組織的臨床表現，下列敘述何者錯誤？ (A) Endocrine system：Diabetes insipidus, Hypocalcemia (B) Cardiovascular system：Arrhythmia, Cardiomyopathy (C) Neurologic system：Seizure, Polyneuropathy (D) Joints and Musculoskeletal system：Polyarthritis, Achilles tendinitis

8. 下列敘述何者不是”確定職業性氣喘(Definite Occupational Asthma)”的必要診斷條件？ (A) Workplace exposure to agent known to cause occupational asthma (B) Work-related changes in FEV1 or PEF (C) Work-related changes in bronchial responsiveness (D) Positive response to specific inhalation challenge test

9. 下列關於石綿接觸相關疾病 (Asbestos-related disease) 的敘述，何者錯誤？ (A) 肺癌是石綿接觸最好發的惡性腫瘤 (B) 石綿接觸併發肺癌的潛伏期最短也要30年以上 (C) 肋膜和腹膜mesothelimas (Pleural and peritoneal mesotheliomas) 的發生也和接觸石綿相關 (D) 石綿接觸相關疾病 (Asbestos-related disease)的治療，目前無特效藥

10. 一位70歲病人因呼吸急促被家人送到急診處，到院後在未給氧氣前的動脈血氣體分析 (ABG) 顯示pH 7.126、PaCO2 90 mmHg、PaO2 75 mmHg、bicarbonate 30 mEq/L。您要如何處理？ (A) 病人有呼吸酸毒症，須向家屬預警病人隨時會有被插氣管內管，接上呼吸器的可能。 (B) 因為有 Haldane effect 的影響，病人的 hemoglobin-oxygen dissociation curve 會向右移，可暫時不用給病人呼吸氧氣， (C) 另外給病人靜脈輸液，因為病人有metabolic alkalosis，可能有缺水，所以要補充水分。 (D) 需重新再做一次ABG