4.40歲肝腎功能正常男性,感染Staphylococcus aureus骨髓炎,下列治療何者最不適當?
(A)methicillin-susceptible,使用oxacillin 2 g Q4H IV
(B)methicillin-resistant,使用vancomycin 1 g Q12H IV
(C)methicillin-resistant,使用rifampin 600 mg QD PO
(D)methicillin-resistant,使用linezolid 600 mg Q12H PO
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統計: A(369), B(171), C(2297), D(331), E(0) #2972358
統計: A(369), B(171), C(2297), D(331), E(0) #2972358
詳解 (共 10 筆)
#5583138
針對Staphylococcus aureus骨髓炎,若是
(1)methicillin-resistant,會建議vancomycin 1 g Q12H IV(選項B),但病人如果對vancomycin過敏,則會改用linezolid 600 mg Q12H PO(選項D)。
(2)methicillin-susceptible,會建議用oxacillin 2g Q4H IV(選項A)
而針對選項C的rifampin,是建議用在methicillin-resistant的替代療法中,並且是以Fluoroquinolone 750mg IV daily加上Rifampin 600mg IV Q12H 合併使用。
參考資料: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/1101/p1027.html 
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#6143579
~Staphylococcus aureus骨髓炎~
methicillin-resistant:
- vancomycin 1 g Q12H IV,如果對vancomycin過敏,則改用linezolid 600 mg Q12H PO。
- Rifampin 600mg Q12H IV +Fluoroquinolone 750mg IV QD 合併使用
rifampin單獨使用易產生抗藥性,對Staph aureus有效,但不會單獨治療MSSA或MRSA(用做輔助治療的角色)
methicillin-susceptible:
- oxacillin 2g Q4H IV
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#5589007
MRSA骨髓炎可使用
靜脈注射 : Vancomycin , Daptomycin , Clindamycin 口服 : Doxycycline minocycline , TMP-SMX , Linezolid
一些專家建議加上Rifampin
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#6480348

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