41.游離肺(pulmonary sequestration)之描述,下列何者錯誤?
(A)可分為肺葉內(intra-lobar)及肺葉外(extra-lobar)游離肺
(B)肺葉外游離肺常含氣體空間(air space)與支氣管交通,而肺葉內游離肺則不含氣體空間
(C)好發於男性,其血液供應常來自大動脈
(D)最好之診斷工具為 CT 或 MRA(magnetic resonance angiography)

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統計: A(2), B(135), C(47), D(11), E(0) #1040754

詳解 (共 1 筆)

#1596395

pulmonary Sequestration (游離肺):胎兒的肺部發育從第三週開始,若lung lobe的分離出現問題,就有可能產生游離肺。游離肺是肺組織中肺節(segment)或肺葉(lobar)和正常的tracheobronchial tree之間無任何的連結,血流供應是由主動脈與其分支而來(正常肺部的血流是由肺動脈與支氣管動脈所供應,游離肺的血流乃是由腹主動脈的分支穿過橫膈所供應),因此不具有換氣的功能。

Intralobar sequestration常發生在lower lobe,病患會反覆發生肺炎,有時會有abscess形成,或是時間久了血管Arteriosclerosis造成病患咳血(因供應血流為腹主動脈,所以咳血的量會很多。另外,肺動脈與主動脈的vascular resistance pressure比為1:10)。包埋在肺實質中,多由主動脈分支供應血流。

Extralobar sequestration,和正常肺組織分離,有自身的visceral pleura,若一病人常發燒且有重覆性的感染,在排除一些免疫的可能原因後,亦要考慮游離肺的可能性;常發生於腹主動脈旁。

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