試題詳解

44.65歲男性過去有高血壓及糖尿病病史但控制不佳，今天開始走路會喘合併胸悶，沒辦法平躺睡覺。急診的生 命徵象血壓150/90 mm Hg, 心跳140下／分鐘，體溫36.5°C, 呼吸28下／分鐘，還沒有給氧氣的時候SpO₂88% 。身體檢查的時候發現頸靜脈怒張，呼吸輔助肌用力，新的心雜音，雙側肺囉音，雙下肢水腫。心電圖顯示竇性心搏過速和Vl-4 ST段下降。胸部X光片可以看到心臟擴大以及雙側肺浸潤。下列處置何者最不洽當？
(A)給予氧氣及生命徵象監測，如一般氧氣支持無法支持足夠的血氧濃度時可考慮非侵襲性正壓呼吸器
(B)給予硝化甘油舌下含錠
(C)抽血檢驗動脈血氣體分析以及心肌酵素
(D)給予至少200 cc/hr靜脈點滴灌注