試題詳解

47 15 歳の女子。体重減少を心配した母親に伴われて来院した。友人に｢太っている ね｣とからかわれたことを気にして、年前から低カロリー食品を好むようになり、 体重を毎日測定するようになった。年前の体重は 51 kg であった。初経は 12 歳。 身長 156 cm、体重 38 kg。体温 35.7 ℃。脈拍 44/分、整。血圧 98/58 mmHg。心 音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 326 万、Hb 10.1 g/dl、Ht 30 %、白血球 3,200、血小板 32 万。血液生化学所見：総蛋白 6.1 g/dl、尿素窒素 17 mg/dl、クレアチニン 0.5 mg/dl、総コレステロール 275 mg/dl。 体重減少の鑑別診断に必要な情報で最も重要なのはどれか。
(A) 不 眠
(B) 食欲低下
(C) 尿量減少
(D) 月経の状態
(E)リストカットの既往