試題詳解

47 85 歳の男性。舌の痛みと息切れとを主訴に来院した。半年前から舌の痛みがあ り、か月前からは労作時の息切れを自覚するようになった。食欲は減退し、時々 悪心を感じることがあるが、食事は少しずつ摂取できている。下痢や便秘はない。 75 歳で胃癌のため胃全摘術を受けている。意識は清明。身長 162 cm、体重 54 kg。 体温 36.2 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 110/60 mmHg。SpO2 98 %room air。眼瞼 結膜は軽度貧血様である。舌は淡紅色で表面は滑らかである。心音と呼吸音とに異 常を認めない。腹部は平坦で正中に手術痕があり、肝・脾を触知しない。下£に浮 腫を認めない。 この患者で疑うべきなのはどれか。
(A) 腎不全
(B) 低 Ca 血症
(C) 鉄欠乏性貧血
(D) 巨赤芽球性貧血
(E) 微量元素欠乏症