試題詳解

48 68 歳の男性。右手が使いづらいことを主訴に来院した。年前から箸が使いづ らいこと、ボタンをかけにくいことを自覚するようになり、最近は箸で食事ができ なくなったため受診した。意識は清明。血圧 138/76 mmHg。言語はやや流暢さを 欠く。右上肢で軽度の筋強剛を認め、筋力は正常で筋萎縮はない。腱反射は右上肢 で軽度亢進しており、病的反射はない。歩行はやや不安定である。手指の写真別 冊No. 6Ａ、Ｂを別に示す。A に示す形をまねるように指示すると、患者は左手 ではまねることができるが右手では B に示すようになる。 右手が使いづらい主な要因はどれか。
(A) 痙 縮
(B) 失 語
(C) 失 行
(D) 失 認
(E) 筋強剛