48. 根據最新GINA指引，下列何者不是嚴重氣喘第5皆可考慮的治療選項？
(A) 附加中或高劑量口服型類固醇
(B) 痰液引導式治療
(C) 支氣管熱整形術(bronchial thermoplasty)
(D) Tiotropium

30. 服用抗結核藥物引起肝炎的處理方式，下列何者錯誤？ (A) 肝功能未恢復正常或下降至正常上限的三倍以下時，每週追蹤肝功能1-2次 (B) 等待肝功能恢復期間建議使用SM或KM、加上EMB/FQN處方治療 (C) 使用fluoroquinolone類藥物也可能造成肝炎，因此必須持續追蹤肝功能 (D) 若治療前肝功能高於正常的三倍必須立即停藥

31. 有關糖尿病與結核病的關聯性，下列何者正確？ (A) 糖尿病可能會延長痰液培養陰轉所需的時間 (B) 糖尿病會增加抗藥性菌株與復發的風險 (C) 口服降血糖藥物會導致Rifampin(RMP)血中濃度上升 (D) 糖尿病患者接受結核病預防性治療可降低發生結核病的風險

32. 結核病與愛滋病雙重感染患者使用抗愛滋病毒藥物的時機，下列何者正確？ (A) CD4淋巴球數值低於50 cells/l的患者在抗結核藥物開始兩周左右即開始使用抗愛滋病毒藥物 (B) CD4淋巴球數值高於50 cells/l，但若病患體質耗弱、貧血、營養狀況不佳，或患有全身性結核時，抗愛滋病毒藥物在初期即必須與抗結核藥物同時合併使用 (C) CD4淋巴球數值高於50 cells/l，身體營養狀況良好時，可以考慮在抗結核藥物使用八至十二週以後再給予抗愛滋病毒藥物治療 (D) 愈早開始併用抗愛滋病毒藥物與抗結核藥物可降低免疫重建症候群發生的風險

33. 有關中東呼吸症候群（Middle East Respiratory Syndrome）冠狀病毒感染，下列敘述何者不正確？ (A) 在沙烏地阿拉伯、約旦、卡達、英國、德國、法國、韓國等國家陸續發現確診病例 (B) 可透過呼吸道飛沫顆粒，直接或間接接觸感染者分泌物傳播，而造成群聚感染事件 (C) 醫療工作人員是可能受感染之高危險群 (D) 我國列為第四類法定傳染病

34. 利用生物標記作為評估肺炎患者使用抗生素治療的臨床反應指標，下列何者除外？ (A) 周邊血液白血球數(WBC) (B) C-reactive protein (CRP) (C) Procalcitonin (PCT) (D) Interleukin 6 (IL6)

35. 使用類固醇治療肺炎常見的副作用，下列何者除外？ (A) Hyperglycemia (B) Superinfections (C) Late clinical failures (D) Leukopenia

36. 惡性胸膜中皮腫瘤(malignant pleural mesothelioma)，依據NCCN guideline針對primary tumor下列何者為T2之定義？ (A) Tumor involving all of the ipsilateral pleural with extension into mediastinal fat. (B) Tumor involving of the ipsilateral parietal and visceral pleural and involvement of the endothoracic fascia. (C) Tumor involving all of the ipsilateral pleural extension into the underlying pulmonary parenchyma. (D) Tumor involving all of the ipsilateral pleural with nontransmural involvement of the pericardium

37. 下列有關惡性胸膜中皮腫瘤(malignant pleural mesothelioma) 的敘述何者為錯誤？ (A) 好發於老年人男性 (B) 抽煙是危險因子之一 (C) 碎石路暴露是危險因子之一 (D) Epitheloid subtype的預後比其他subtype好

38. 免疫染色relatively sensitive and specific for malignant pleural mesothelioma，下列何者不是？ (A) D2-40 (B) WT-1 (C) Claudine-4 (D) Calretinin

39. 據第七版TNM非小細胞肺癌針對primary tumor下列何者是為T2a之定義？ (A) 腫瘤最大徑是大於3公分小於7公分。 (B) 腫瘤小於3公分，有壁側胸膜浸潤。 (C) 中樞浸潤離開氣管分岐部(carina) 1公分 (D) 引起局部無氣肺或是阻塞性肺炎

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